囊肿:它们是什么,何时需要担心以及何时需要干预

囊肿的定义是正常或病理性的空腔或囊,由含有液体或半固体物质的膜包围

如果液体聚集没有被膜包围,则称为假性囊肿。

相比之下,脓肿、含有脓液的感染集合与囊肿不同。

囊肿的形状一般呈圆形,可单个或数量不等、大小不一。

并非所有囊肿的治疗方式都相同:它们可能会自行消失或通过手术切除。

什么是囊肿?

如前所述,囊肿是由上皮衬里并充满液体、气体或半固体物质的封闭囊或空腔; 如果这种积聚没有被明显的膜衬里,我们就不能说是囊肿而是假性囊肿。

这些囊可以在最不同的位置和任何年龄发育,通常很快形成,然后永远停止生长。

在某些情况下,这些异常结构可能会缩小或继续增大。

在绝大多数情况下,囊肿是良性的——因此它们被定义为功能失调。

然而,在某些情况下,它们可能是恶性肿瘤的间谍:事实上,存在具有囊性外观的肿瘤,例如某些腺体来源的肿瘤。

各种类型的囊肿

如前所述,有不同类型的囊肿,这取决于它们发生的位置。

以下是它们的列表:

  • 牙齿囊肿。 一般来说,牙囊肿是牙髓坏死的并发症,由外伤、深龋或牙髓炎,即牙髓炎症引起。 根据内容物的性质或它们起源的部位,牙囊肿有许多变化。
  • 霰粒肿。 这是一种影响眼睑的疾病,很常见。 它源于一个或多个睑板腺的炎症——负责泪液中脂质成分的腺体——阻塞了其排泄管。 它很容易识别,因为它表现为受影响腺体的眼睑肿胀。
  • 卵巢囊肿。 这些是在卵巢内部或外部形成的充满液体或固体物质的囊。
  • 晶洞、软骨下晶洞或骨囊肿。 这些是关节病和其他关节疾病(如痛风性关节炎)的重要征兆。 这些是在关节软骨下形成的囊性空间
  • 多囊肾。 这是一种遗传性疾病,其中正常的肾组织被大量囊肿取代。
  • 贝克氏囊肿。 这是一个在膝盖后面形成的充满液体的囊; 这就是为什么它也被称为腘窝囊肿。 它的形成通常是由膝关节损伤引起的。
  • 窦囊肿。 这些是在乳房组织内发育的小结构。 这些病变在围绝经期妇女中很常见,有时与纤维囊性乳腺病有关。
  • 肌腱囊肿。 肌腱囊肿或滑膜囊肿是在关节或肌腱旁边形成的充满滑液的肿胀。
  • 皮脂腺囊肿。 皮脂腺囊肿是一种极为常见的形成,本质上是良性的,在皮肤下形成,通常呈圆形。 这种病变是由于皮脂腺的闭塞而发展起来的:皮脂不能再被处理掉,因此会聚集在一个小袋里。
  • 藏毛囊肿。 皮肤中也可能形成藏毛囊肿。 它几乎总是发生在骶尾骨区域,就在臀间沟上方。 该囊可能含有毛发(因此命名为藏毛囊),但也含有皮脂腺分泌物、皮肤碎片、液体或半固体物质以及其他细胞成分。 外观是轻微肿胀。
  • 滑膜神经节或囊肿。 这些是特别在手腕、膝盖或足背处形成的囊性肿胀。 它们通常是关节炎症、关节病或外伤的结果:滑液(因此滑膜囊肿)被推入关节腔,形成囊。 然后在突起内部有高粘度的透明胶状液体。
  • Bartolini 的囊肿。 这些是在大阴唇内的外阴区域形成的圆形结构。
  • 肝囊肿。 它们在肝实质中形成,可以有多种类型。
  • 皮样囊肿。 这被称为良性肿瘤,特别是在卵巢中发现,但也可能出现在其他部位,例如肾脏、睾丸和神经系统。 包囊形成的起源是胚胎:它源自生殖细胞,生殖细胞保留生长和分化成不同组织类型的能力。 它们通常不会引起不适,除非它们压迫周围器官。

囊肿样肿瘤

也包括在囊肿类别中的是具有囊状外观的肿瘤,即表现为囊肿的恶性肿瘤。

情况是这样的:

  • 腺样囊性癌,一种主要影响成人和老年人的恶性结构,通常位于气管、唾液腺和乳房。
  • 胰腺肿瘤,由于该器官中细胞的失控增殖而发生。
  • 成釉细胞瘤或角化囊性肿瘤,通常是影响颌骨的良性肿瘤。

囊性纤维化

除了恶性肿瘤,还有一些其他疾病也可能与囊肿有关,例如 囊性纤维化: 具体而言,它是囊肿发育的退化。

这种疾病是一种遗传性疾病,囊肿在肺实质中发展,然后将粘液分泌到肺泡中,导致肺活量减少,并表现为持续咳嗽。

这种疾病相当普遍:在意大利接受调查的患者人数超过 5000 人。

诊断通常发生在很小的时候:意大利和欧洲的平均年龄是 4.2 个月,这要归功于新生儿筛查,涉及越来越多的新生儿; 例如,在 2016 年,它涉及 83% 的出生。

原因

不可能确定囊肿的明确原因。

最常见的囊肿是所谓的滞留囊肿,即由腺管阻塞产生的囊肿:皮脂腺囊肿就是这种情况,它形成于皮肤的皮脂腺,通常在生殖器区域或头皮区域.

这些结构可以达到相当大的尺寸,含有腺体的分泌物——皮脂——可能会被感染。

然而,囊肿也可能由于感染过程、慢性炎症、肿瘤、遗传疾病或在胚胎-胎儿发育过程中形成,例如皮样囊肿。

症状

由于种类繁多,并非所有囊肿都会产生相同的症状:有些囊肿可能有相当强烈的症状,而另一些则没有症状。

显然,一切都与大小有关,是一个还是几个囊肿,也与发育部位有关。

例如,乳房囊肿往往较大,虽然它们明显可触及,但通常无症状、无害且不存在危险:它们不是恶性肿瘤,也不太可能变成恶性肿瘤。

但是,它们通常会被移除,因为它们会引起疼痛或不适感。

囊肿的诊断

根据发育区域和大小,可以用肉眼或在显微镜下看到囊肿,或通过触诊检测到。

X 射线、超声扫描、CT 扫描和 MRI 扫描等成像技术可以提供帮助,尤其是在无法直接看到囊肿的情况下。

囊肿的治疗方法

仔细检查后,医生会确定囊肿的治疗方法。

一般来说,如果囊疼痛或给患者带来不适——例如由于面部明显的囊肿导致的心理不适——它会通过手术切除、引流或通过针头或导管吸出。

如果囊肿在内脏器官中发展,则在成像技术的帮助下进行手术。

更复杂的情况是怀疑有恶性形成:在这种情况下,可能需要在进行切除之前进行活组织检查以消除任何疑问。

也可以对内部液体样本进行解剖病理学测试。

最后,如果囊肿广泛存在,如多囊卵巢等慢性疾病,治疗将针对其起源的原因。

在这种情况下,将尝试通过雌激素疗法来减少它们的形成。

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来源

比安切·帕吉纳

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