类风湿性关节炎的发展、诊断和治疗

类风湿性关节炎是一种具有自身免疫印记和未知病因的疾病,会导致受影响的关节疼痛、肿胀、僵硬和失去正常功能

它通常会影响对称部位(如果一只手或膝盖受到影响,另一只也会很快受到影响)并且经常影响手腕和手,但也会影响其他关节。

每个患者都会经历不同的症状和癫痫发作。

有些人有几个月的危机,但随后疾病消失而没有造成太大的损害。

其他人则经历了长期的危机与长期的缓解交替; 还有一些人被迫忍受这种疾病多年,病情严重,缓慢但不可避免地向关节损伤和残疾发展。

类风湿性关节炎的典型症状是关节肿胀和疼痛、疲劳、偶尔发烧、全身不适、活动受限、晨僵和手脚畸形。

如上所述,原因仍然未知,但涉及免疫系统。

该病可发生在任何年龄,但在 25 至 55 岁之间达到高峰。

类风湿性关节炎的发展

健康的关节被关节囊覆盖,保护下面的骨骼。

这个胶囊充满了滑液,用于润滑和滋养软骨本身和骨骼。

在类风湿性关节炎中,免疫系统攻击滑膜细胞,引起反应(炎症),称为滑膜炎,导致关节炎的典型症状:肿胀、发红、疼痛。

随着疾病的进展,现已变得异常的滑膜细胞侵入并破坏关节的软骨和骨骼。

这也会影响周围的韧带、肌腱和肌肉,使其无法正常工作,导致类风湿性关节炎典型的疼痛和畸形。

与类风湿性关节炎发病有关的其他疾病是胸膜炎,导致呼吸急促,贫血,由于骨髓产生红细胞的任务不足,类风湿性血管炎,进而导致皮肤溃疡,胃溃疡,神经病,心力衰竭和梗塞、心包炎和心肌炎,导致充血性心力衰竭和肺部积液。

类风湿性关节炎的诊断

类风湿性关节炎在其早期阶段可能难以诊断,因为没有特定的测试可以识别这种疾病,而且症状可能因人而异。

此外,这些症状与其他风湿性疾病有共同之处,因此很容易将这种疾病误认为是其他疾病。

因此,医生将使用他可以使用的一套工具来做出正确的诊断。

首先,对患者的症状描述和发病时间、症状本身的严重程度及其随时间的进展进行面谈是做出诊断的标准起点,并结合仔细的体格检查关节、反射和肌肉。

至于实验室测试,最常见的测试是类风湿因子,这是一种存在于大多数类风湿性关节炎患者血液中的抗体。

并非所有患者的这项测试都呈阳性,特别是如果该疾病是最近发生的,并且在一些测试呈阳性的患者中,疾病并没有发展。

其他测试是红细胞沉降因子、白细胞计数和贫血测试。

另一方面,X 射线用于确定关节的损伤; 起初,它们不是很有用,但后来被用于监测疾病的进展。

最后,滑液分析可能有用。

治疗类风湿性关节炎有多种疗法,但目标始终相同:减轻疼痛和炎症、停止关节损伤并提高患者的生活质量

首先,休息和身体活动都很重要,两种疗法应根据疾病的活动情况交替进行:危机发生时休息,不发生身体活动时。

均衡的饮食也有其积极作用。

没有一种食物可以对疾病的病程和进展产生积极影响,但富含蛋白质和钙的饮食肯定会有所帮助。

许多患者服用药物来减轻疼痛或炎症; 疾病的严重程度、患者的一般健康状况、处方药的结果和不良影响将使医生倾向于使用一种或另一种药物。

通常,会开具乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药、休息和身体康复的处方,如果疾病恶化,可能会在以后开出更强效的药物。

相反,手术是为严重损伤的患者保留的。

手术可以减轻疼痛并改善受影响关节的功能,但应始终讨论以分析优缺点。

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Sumber:

医学杂志

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