成人脊柱侧弯是三维意义上的脊柱畸形，由于椎体弯曲导致患者的正面弯曲（侧向倾斜或真正的脊柱侧凸）和矢状弯曲（驼背或驼峰）

与仅由先天性椎体旋转引起的青少年脊柱侧弯不同，成人脊柱侧弯也因椎间盘退变而恶化。

成人脊柱侧弯的症状

成人脊柱侧弯表现为

• 脊椎疼痛，尤其是下背部，还有背部或背部疼痛 颈部，取决于脊柱侧弯的严重程度和位置或 脊 畸形;
• 脊柱进行性畸形，特别是脊柱后凸或驼峰（背部弯曲）或侧斜（脊柱侧凸）。

脊柱侧弯的诊断

基本是整个脊柱的 X 射线，即具有两个前后和轮廓投影，以及在直立状态下，即站立时进行，由此获得脊柱图像以识别先天性改变和退化过程.

这使得可以：

• 分析畸形
• 对它们的角度进行分类，从而对它们的严重程度进行分类；
• 评估下肢的任何距离异常，例如一条腿比另一条腿短，这可能会影响骨盆的初始倾斜度或胸部生长不对称的存在。

在第二次分析中，可能需要对脊柱进行可能的 CT 或 MRI 扫描，通常是部分颈椎、胸椎或腰椎，以更好地评估

• 椎体旋转；
• 单椎体畸形，例如半椎骨、联合椎骨、骨折结果中的椎体楔入或自发性骨焊接；
• 椎间盘或周围软部分的改变，例如继发性椎间盘突出、椎间孔压缩、椎间孔或节段性狭窄，伴有或不伴有神经功能缺损。

治疗：从保守治疗到手术

作为一个疗程，首先，

• 保守的药物抗炎和/或可的松治疗；
• 使用约束性矫形帆布紧身胸衣；
• 减轻体重的健康生活方式；
• 康复体操。

如果这种保守的方法不能产生预期的结果，最好考虑采用减压手术和带螺钉和椎弓根杆的器械椎体关节融合术，特别是在以下情况下

• 脊柱侧弯超过 40° 的椎体畸形
• 难以保持直视的后凸畸形；
• 下肢的神经系统问题。

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Sumber:

GSD