错位:它们是什么?
什么是错位? 构成人体骨骼的骨骼是由关节连接在一起的,关节按其活动程度可分为固定关节、活动关节和半活动关节
活动关节——为了具有它们被赋予的活动能力——被韧带系统和关节囊以及肌腱和肌肉包围和支撑。
在发生创伤事件后——这个将两个关节头连接在一起的系统——部分或完全崩溃。
两个关节头之间的滑动称为脱位
医学术语“错位”——来自拉丁语“luxus”=“错位”、“错位”——实际上是指关节内关节头离开其通常的位置、其生理位置没有变化时发生的情况但是,有任何骨折。
脱位可以是完全的或不完全的
当受伤的关节头的表面从它们的位置移出到它们不能再相互接触的程度时,就会发生完全脱臼; 当受创伤事件影响的关节表面之间仍存在一些接触时,就会发生不完全脱位或半脱位。
在这两种情况下,脱臼的关节面都需要外部干预才能恢复原状。
最常见的错位
最常见的脱位病例是肩脱位、肘脱位、髋关节脱位、手指脱位和髌骨脱位。
这是由于这些关节(所有关节中活动性最强的关节)缺乏来自肌肉系统的有效支持,肌肉系统必须允许关节尽可能多地运动以实现正常的运动活动。
因此,不幸的是,更大的活动自由度与更大的受伤(例如脱臼)的可能性相关联。
错位的原因
根据触发事件的不同,脱位可分为外伤性、先天性和病理性。
创伤性脱臼
正如“创伤性”一词本身所暗示的那样,所有因创伤而发生的脱臼都属于这一组。
外伤通常发生在一项运动的练习过程中——通常是足球、篮球、橄榄球、排球、滑雪和体操——或者由于事故——跌倒在自行车、摩托车上或随后的机动车事故中。
在创伤型脱臼中,可以进一步细分为近期脱臼和由于越来越轻的创伤而复发的复发性脱臼。
先天性脱位
先天性脱臼通常是由关节头畸形——实际上是先天性的——引起的; 儿童在出生时或婴儿期表现出的畸形。
最常见的先天性脱位是髋关节脱位。
病理性或退行性脱位
病理性脱位是其他病症的影响,其症状包括改变的关节关系。
脱臼:症状
脱臼的关节通常具有以下症状:
- 受累关节明显变形
- 无法执行关节的正常运动
- 可见肿胀
- 触感温暖
- 突然剧烈疼痛,触诊时加剧
- 擦伤或皮肤有明显瘀伤
脱位的诊断
事实上,对于任何全科医生来说,诊断脱臼都相当简单; 对于相关专家(骨科医生)来说甚至更容易。
诊断之所以容易,是因为关节脱位造成的损伤即使用肉眼也很明显。
在任何情况下,都需要启动一系列测试,以便尽可能完整地了解关节脱位患者的临床表现。
然后将要求进行 X 射线和 MRI 扫描,以便能够突出显示可能存在的并发症,例如骨折、神经损伤和血管损伤。
脱臼:适当的治疗和康复
发生导致关节脱臼的事件后,最好尽快进行干预; 无论如何,不得迟于 24/48 小时。
等待太久才寻求医疗建议可能会使患者的临床表现在很大程度上复杂化。
脱臼后不久,病变的愈合过程开始生物学,这可能导致愈合不当,更严重地损害脱臼关节的运动和关节能力。
在这种情况下必须咨询的医生是骨科医生,他能够将脱臼的关节头放回适当的位置,而不会进一步损害周围组织。
重新插入关节头的操作可能会非常痛苦,这就是为什么它只能在患者接受足够剂量的麻醉剂后才能进行。
一旦脱位减少,康复将使患者恢复到创伤前的状态。
根据受伤的严重程度,在严重受伤的情况下,可能会出现最初的绝对休息期; 或者,在轻伤的情况下,可以选择立即早期活动关节。
在康复活动期间,早期活动可能伴随着相当剧烈的疼痛,为了控制这种疼痛,需要口服或渗透止痛药。
随后是适当的康复期,以便患者通过加强肌肉张力来恢复失去的活动能力。
这是通过一系列有针对性的锻炼来完成的,以使肌肉能够充分支撑和保持仍在愈合的关节。
错位:可以预防吗?
虽然大多数脱臼是由绝对不可预测的事件引起的——例如外伤——但有一种方法可以防止脱臼,或者至少试图防止脱臼:它被称为“肌肉强化”。
通过旨在加强力量的持续身体活动,肌肉装置将以最佳方式支撑骨骼,充分配合所有关节的运动,即使是最颠簸和不可预测的关节也会导致最终脱臼。
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