憩室:它们是什么以及它们对我们的健康有什么影响?
憩室是外向的,具有小袋的外观,形成于肠壁阻力较低的区域
憩室位于 65% 的病例中,位于结肠的最后一段,称为 sigma
憩室病一词表示结肠中存在憩室:它主要随着年龄的增长而显现,其特征是没有症状并且几乎是偶然被诊断出来的。
与憩室相关的症状的存在被称为无并发症的、有症状的憩室病:它是一种以疼痛、腹胀和肠功能改变为特征的综合征,没有炎症。
另一方面,憩室炎的特征是憩室发炎,并与更明显和更持久的症状以及血液检查改变有关。
后一种情况可能很复杂,需要紧急干预。
憩室病有哪些症状?
憩室病是一种无症状病症(与症状无关)。
无并发症的、有症状的憩室病可导致肠道正常功能紊乱,并表现为一系列问题,其中一些与肠易激综合症中发现的问题非常相似,包括:
- 腹痛和腹胀
- 便秘和腹泻或两者交替
- 胀气
- 粪便中排出粘液
憩室的原因是什么?
憩室的形成和憩室病的病因是多因素的。
以下被认为是憩室形成的危险因素
- 年龄
- 性别(女性更易受影响)
- 遗传因素
- 营养学
- 肥胖
- 久坐不动
- 某些药物,例如非甾体抗炎药 (NSAID)
如何诊断憩室?
憩室通常在因其他原因进行的结肠镜检查或放射学检查中偶尔被诊断出来。
允许诊断憩室的测试是:
- 结肠镜检查
- 虚拟结肠镜检查,其优点是可以提供有关腹壁状态的更多信息;
- 腹部CT扫描
- 超声
可以预防憩室吗?
导致憩室形成的可改变风险因素包括饮食和生活方式。
要遵循的一些简单步骤是:
- 多吃纤维
- 喝水
- 定期体育锻炼
- 排便正常
憩室炎的病因是什么?
憩室炎是由憩室发炎引起的,其特征是症状更加严重和持续时间更长,并且血液检查会发生变化:
- 局部腹痛主要在左侧
- 发烧
- 增加 白血细胞 (中性粒细胞增多症)
- 炎症指标增加,如 PCR
在复杂形式的憩室炎中,存在可能导致怀疑并发症的症状和体征:
- 恶心和 呕吐 可能导致怀疑肠梗阻(肠腔变窄)
- 小便的需要通常与泌尿道炎症有关。
- 从肛门排出鲜红色的血液可能表明憩室出血。
大约 5% 的病例会并发憩室炎。
憩室炎如何治疗?
对于无并发症的憩室炎患者,医生可能会建议在家中进行治疗。
在复杂性憩室炎的情况下,可能需要住院治疗。
憩室炎的治疗可能包括:
- 抗生素
- 止痛药
如果憩室炎在治疗后没有改善,可能需要手术切除部分结肠。
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