产科急诊中用于改变子宫收缩的药物

By 紧急直播 On 2015 年 7 月 23 日

药物可用于改变子宫收缩。这些药物包括催产药物，可在引产时刺激子宫收缩并控制产后出血；β2-肾上腺素能受体激动剂可用来放松子宫并防止早产。

麦角新碱和催产素 它们对子宫的作用不同。在中等剂量下，催产素会产生缓慢的全身性收缩，而两者之间会完全放松。麦角新碱产生更快的收缩，叠加在强直收缩上。

两种物质的高剂量都会产生持续的强直性收缩。现在推荐将催产素常规用于产后和流产后出血，因为它比麦角新碱更稳定。

但是，如果无法使用催产素或在紧急情况下，可以使用麦角新碱。

沙丁胺醇为beta₂-肾上腺素能受体激动剂可使子宫松弛，可用于预防早产在妊娠23至24周的简单病例中。其主要目的是 允许至少延迟48小时交货.

通过使用这种延迟来进行皮质类固醇治疗或实施已知改善围产期健康的其他措施，可以获得最大的收益。应避免长时间治疗，因为48小时后母亲的风险会增加并且子宫肌层的反应会降低。

念珠菌性外阴炎 可以用乳霜局部治疗，但几乎总是与 阴道感染 这也应该被对待。阴道念珠菌病主要通过使用抗真菌子宫托或霜高插入阴道内（包括月经期间）进行治疗，使用阴道抗真菌产品可能会引起局部刺激。

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咪唑类药物（克霉唑，咪康唑）在3至14天的短期疗程中有效 根据所用的制剂；当合规性成为问题时，单剂量制剂占优势。阴道应用可辅以抗真菌霜治疗外阴炎和治疗其他浅表感染部位。

制霉菌素是一种行之有效的治疗方法（但会使衣物染成黄色）。插入一两个子宫托14至28晚；它们可以补充外阴炎霜和治疗其他表浅感染部位。

通常涉及下尿路以及生殖系统，需要用甲硝唑或替硝唑进行全身治疗。革兰氏阴性菌的细菌感染在妇科手术和创伤中尤为常见。甲硝唑对某些革兰氏阴性生物特别有效 拟杆菌属。并且可以预防性地用于妇科手术。甲硝唑也适用于细菌性阴道病。