ECMO：向市民解释它的工作原理及其用途
ECMO是一种体外循环工具，可以挽救患有严重心肺功能衰竭的儿童的生命
ECMO（体外膜氧合）或 ECLS（体外生命支持）是一种体外循环技术，可在患者患有严重、危及生命的心脏和/或呼吸衰竭时临时使用。
ECMO：它是如何工作的？
体外膜氧合是一种替代心脏和/或呼吸功能的心肺机。
ECMO 机器与心脏手术中使用的机器相似，但又不同。
它与一个泵一起工作，从病人身上抽取血液，将其置于“人工肺”内，在那里从血液中去除二氧化碳并添加氧气（氧合过程）。
然后将血液加热并返回患者体内。
血液总是取自静脉循环。
回流可以通过静脉血管（静脉-静脉 ECMO）或通过动脉血管（静脉-动脉 ECMO）进行。
使用的插管可以经皮放置（如普通针插管）或通过手术放置，在患者床边进行小手术。
ECMO 是做什么用的？
体外膜氧合是一种专为患有可逆性心脏病或肺病的患者而设的治疗方法，如果不及时治疗，死亡概率超过 80%。
它在所有其他医疗干预失败时使用。
ECMO机器不能治愈心脏或肺部，而是“慢慢来”，让患病器官逐渐恢复其功能。
儿科患者需要 ECMO 治疗的一些疾病是：
- 特别严重的细菌性或病毒性肺炎（急性 呼吸窘迫 综合症）；
- 感染性休克;
- 先天性心脏病;
- 新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)
- 先天性膈疝;
- 肺泡出血;
- 严重哮喘；
- 手术后无法脱离体外循环以纠正先天性心脏病。
ECMO期间：
与心肺机干预期间允许几个小时的护理不同，ECMO 患者可能需要几天到几周的护理时间。
最初几天可能需要深度镇静以提高 ECMO 的有效性。
随着时间的推移，镇静剂可能会逐渐减少，但不会完全取消，以确保患者获得最佳的身心舒适。
大约每 12 小时通过抽吸去除肺分泌物。
可以通过运动和呼吸物理治疗来补充护理。
在此期间，必须支持患者的生命功能：
- 营养：ECMO 患者通过肠胃外（静脉内营养）或经鼻胃管肠内接受所有营养；
- 肾功能：不断监测患者的利尿情况，并可通过药物刺激。 当肾脏无法正常运作时，患者会接受透析，通过人工肾脏去除多余的液体；
- 药物：ECMO 护理涉及使用许多药物，例如：
– 抗生素，以减缓或阻止细菌感染；
– 肝素，防止血液凝固；
– 阿片类药物，以减轻疼痛；
– 镇静剂，通过催眠来减少焦虑；
– Miorisol，引起肌肉松弛，从而减少身体使用的氧气量；
– 利尿剂，增加肾脏排出的尿液量（利尿）；
– 强心剂，改善心脏的泵血功能。
与 ECMO 相关的风险是什么？
体外膜氧合是一种有助于和补充重要器官功能的侵入性手术。
因此，它并非没有风险。
ECMO 患者的最大风险是出血，这可能是由于使用了肝素，一种使血液变稀的药物。
另一方面，肝素是必不可少的，因为它可以让氧合器更好地工作并防止回路内形成凝块。
另一个风险是气体栓塞，气泡会阻塞血管内的血液流动。
ECMO后：
一旦与 ECMO 机器断开连接，患者就会一直连接在呼吸机上，直到他们能够再次自主呼吸。
这个时间因患者而异，可能需要几天到几周的时间。
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