紧急救援：排除肺栓塞的比较策略
肺栓塞诊断：根据 14 月 XNUMX 日在线发表在《内科医学年鉴》上的对个体患者数据的系统评价和荟萃分析，具有预测概率依赖性 D-二聚体阈值的疑似肺栓塞 (PE) 诊断策略具有最高效率和最高预期故障率
肺栓塞：比较不同的策略
来自荷兰莱顿大学医学中心的医学博士 Milou AM Stals 及其同事检查了 Wells 评分的安全性和效率，并结合固定和调整的 D-二聚体阈值和 YEARS 算法审查了日内瓦评分以排除急性 PE。 它们包括来自 20,553 项研究的 16 名患者的个体患者数据，这些研究至少评估了一种诊断策略。
对于被诊断为肺栓塞的患者，研究人员发现了什么被排除在外
研40%）和癌症患者（47% 至 68%）。
当应用预测试概率依赖性 D-二聚体阈值时，这些亚组的效率显着提高。
调整 D-二聚体阈值的策略具有最高的预期失败率，在预先指定的患者亚组中，失败率在 2% 到 4% 之间变化。
“总而言之，这些结果表明，增加 D-二聚体截止值可能会使一些患者免于进行放射检查，但如果不增加诊断失败的风险，就无法提高阈值，”随附社论的作者写道。
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