急诊室：头部受伤后您应该保持清醒多长时间
事故发生时的旁观者和非专业救援人员非常关心让头部受伤的患者在事故发生后保持清醒
他们担心病人可能有脑震荡。
人们相信，如果让他睡着了，病人就会死去。 是否有必要防止头部受伤的患者陷入昏迷？
不会。很多年前，每隔一小时左右醒来的头部受伤患者是标准评估工具，但随着计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 扫描仪等技术的发展，治疗已经发生了变化。
然而，即使在今天，很容易看出清醒的头部受伤患者（不一定让他们保持清醒）似乎是他们生存的门票
格拉斯哥昏迷量表和头部损伤
我们仍然用来评估头部受伤患者的一种低技术工具称为 格拉斯哥昏迷量表 （GCS），它测量大脑的功能。
测量考虑了患者对方向、触摸和周围环境的最佳反应。 1
测量包括患者对声音和疼痛的反应。
在失去知觉的患者中，评估潜在头部受伤的严重程度意味着必须唤醒他们。
事实上，唤醒他们的难易程度是格拉斯哥昏迷量表的一部分。
三项测量是眼睛、语言和运动。
眼部彩妆
眼睛评分测量导致患者睁眼的原因。
这是“唤醒他们的难易程度”衡量标准。
一个完全清醒的病人总是睁着眼睛。
他们得到四分。 如果你必须说些什么让他们睁开眼睛，我们说他们对口头刺激有反应（不要与口头测量混淆），他们得到三分。
必须用指关节摩擦他们的胸骨才能让他们睁开眼睛，这意味着他们对疼痛的刺激有反应并获得两分。
因为完全什么都不做——甚至连眼睛都没睁开——他们得了一分。 1
口头
口头评分衡量您的患者对问题的反应。 如果他们正确回答问题并且可以聊天，则称他们有方向感并获得五分。
不能适当地回答问题意味着他们感到困惑或迷失方向并获得四分。
如果他们使用文字，但没有意义，他们尝试获得三分。
如果他们语无伦次地喃喃自语，他们会因为发出声音而获得两分。 只是躺在那里？ 一个点。
电机
运动评分是对患者运动的测量。
如果他们能听从命令（当你询问或挤压你的手时眨眼），他们将获得 XNUMX 分。
如果他们不按照你告诉他们的去做，你就必须伤害他们（一点点，不要发疯）。
人们以可预测的方式对痛苦的刺激做出反应。
用指关节摩擦他们的胸骨（胸骨）。
如果他们抓住你的手或将它们推开，那就是五分，这就是所谓的定位。
试图从你身边抽离被称为撤回，值得四分。
屈肌姿势（双手握拳，脚趾远离头部）得三分。1
伸肌姿势（手指伸直，脚趾指向头部）是两点。
请记住，这两种姿势只有在因为您造成疼痛而发生时才计算在内。
同样，如果病人只是躺在那里，给他们一个分数。
颅脑损伤患者的 CT 扫描
在 CT 扫描仪变得如此容易获得之前，怀疑患有持续性脑震荡的人被从急诊室送回家，家人被要求每隔一小时左右叫醒病人。
如果家人无法叫醒病人，他们会被指示拨打 911 或将他们带回急诊室。
现在可以对脑震荡患者进行扫描以排除更严重的脑损伤的可能性，医生不再需要告诉家人叫醒患者。
每个病例都不一样，有些医生还是会告诉家人一夜之间叫醒病人一两次，但一般不需要。
在任何情况下，选择的治疗方法都不是让头部受伤患者保持清醒。
如果病人失去知觉，我们真的无法在正规医院之外做任何事情来让他们保持清醒。
参考文献：
- Teasdale G、Maas A、Lecky F、Manley G、Stocchetti N、Murray G. 40 岁时的格拉斯哥昏迷量表：经得起时间的考验. 柳叶刀神经病学神经. 2014;13(8):844-854. doi:10.1016/S1474-4422(14)70120-6
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