重症患者的ETT和导管位置:可避免的危害?

气管插管(ETT)袖带压力过大的后果是已知的,并且会产生长期影响。 但是,在院前和急救中心对袖带压力和管位置的关注较少。

这项研究的目的是评估现场和医院间的转移情况,评估因科西艾伯特鲁特利中央医院创伤科住院的所有患者到达时的ETT袖带压力和管位置,以确定袖带中位数和两组之间是否有差异。

 

方法

来自创伤部门患者的数据被纳入前瞻性研究; UKZN批准了(BE207-09)创伤数据库。 回顾了65年2014月至XNUMX年XNUMX月的XNUMX例入院数据,以确定到达袖带的压力和导管位置。

捕获的数据包括患者年龄,袖带压力,向患者插管的地点和人员以及从插管开始进行袖带压力检查的时间。 数据通过描述性统计和学生的 t - 测试连续数据。

 

成果

大多数患者遭受了与机动车辆有关的创伤,男性占多数。 院前组与医院组的插管人数相等。

23%的ETT放置在正确的解剖位置,但是,只有XNUMX%的袖带压在安全压力范围内。

住院前ALS组的ETT袖带压力比设施插管组高得多(p = 0.042)。 与声门上插管相关的致命并发症导致吸入性肺炎,强调需要X射线确认管位置。

 

结论

大多数患者,无论是现场插管还是在医院插管,其ETT袖带压力均过高,可能会导致气管粘膜缺血性坏死。

ETT袖套测压法应作为所有院前和院内插管的标准护理方法,在这些插管中,导管应长期留在原地。

在进行机构间转移之前,应通过放射学确认ETT的位置。

 

 

 

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