食管炎:症状、原因和治疗
食道炎是食道的炎症,即连接咽部和胃的消化道部分
这种炎症可能由使用药物或腐蚀性物质、胃食管反流或感染过程和过敏引起,可以是急性或慢性的。
食管炎的症状
可以提醒您食道可能发炎的症状主要是喉咙痛、声音嘶哑、疼痛或吞咽困难和胸骨后疼痛。
具体可列举如下,并根据食管炎的类型而有所不同:
- 吞咽困难和/或疼痛
- 胸骨后痛
- 恶心
- 呕吐
- 胃痛或胃灼热
- 食欲不振
- 唾液反流
- 食物或苦味或酸味液体在口中反流
- 饱腹感和腹胀感
- 减肥
- 咳嗽
- 出血
- 嘶哑
- 咽喉痛
- 哮喘
- 口腔内溃疡
- 口腔粘膜的改变。
食道炎的种类
如上所述,食道炎是一种以胃部酸性胃液过多引起的食道急性或慢性炎症为特征的病症。
可导致相同疾病的次要原因是传染病、过敏、腐蚀性物质、药物摄入或肿瘤。
根据病因不同,食管炎有不同的类型
- 反流性食管炎
正常情况下,下食管括约肌可防止胃内容物向上进入食管。
然而,如果这条通道没有关闭或在错误的时间打开,胃液就会回到食道,导致食道粘膜发炎。
这被称为反流性食管炎。
与所讨论的疾病相关的一些原因可能是怀孕、肥胖、总是穿着非常紧身的衣服、食管裂孔疝、饭后两小时前上床睡觉以及酗酒、喝咖啡和吸烟。
- 嗜酸性食管炎
当在患者身上发现食道内壁慢性炎症时,我们就称嗜酸性粒细胞性食道炎。
通常,这种疾病会影响患有自身免疫性疾病或过敏性疾病的受试者,主要是男性。
在这种情况下,食管粘膜中有高浓度的嗜酸性白细胞, 白血细胞 负责控制炎症和过敏反应。
导致这种疾病的原因多种多样,例如食物来源过敏(对大豆、鸡蛋、花生、牛奶、小麦、鱼)或呼吸道过敏(例如由花粉或灰尘引起的过敏)。
嗜酸性粒细胞性食管炎的患者通常会受到其他过敏表现的影响,例如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、皮疹、瘙痒和食物过敏。
- 感染性食管炎
这种类型的炎症可能由病毒(疱疹病毒、水痘病毒和巨细胞病毒)、细菌和真菌(幽门螺杆菌、白色念珠菌)引起。
由于糖尿病、艾滋病毒、正在接受化学疗法或放射疗法的癌症或长期使用抗生素而导致免疫系统受损的人最容易患上这种类型的食管炎。
- 放射性食管炎
它可能是用于治疗肺癌或乳腺癌的胸部放疗的并发症。
- 摄入腐蚀性物质引起的食管炎
腐蚀性食管炎是由摄入某些清洁剂引起的。
腐蚀性食管炎是由摄入一些腐蚀性物质引起的,例如家用清洁剂和电池。
- 药物性食管炎
它可能是由服用非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬或萘普生)等药物引起的。
它可能由服用非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬或萘普生)、克林霉素或四环素等抗生素、双磷酸盐(阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐或利塞膦酸盐)和氯化钾等药物引起。
如果药物残留物长期与食管粘膜接触,就会发生这种类型的食管炎。
例如,如果在没有饮水或没有足够量的水、空腹、存在食道运动障碍或临睡前服用药物,就会发生这种情况。
如果药物残留物长时间与食道内壁接触,就会发生这种类型的食道炎。
例如,如果在没有饮水、没有足够量的水、存在食道运动障碍或临睡前服用药物,就会发生这种情况。
与其他疾病相关的食管炎
后一种类型的食管炎可能是硬皮病的结果。
如何得出食管炎的诊断?
评估主要基于收集临床病史、体格检查并借助各种仪器测试,例如:
- 钡射线照相术,包括口服含有这种造影剂的溶液,这种造影剂沿着食道壁分布,从而有助于研究射线照相图像;
- 食管胃十二指肠镜检查 (EGDS),一种用于探索食管内壁状态以发现食管炎迹象的程序。 可以采集小组织样本(活检)以确定是否可能存在癌性或癌前病变,或是否存在正在进行的感染过程(对于研究很有用,例如幽门螺杆菌);
- 排除一些通常食用的食物的饮食;
- 评估对某些过敏原的敏感性的调查;
- 24 小时食管 pH 值测量和阻抗测量,用于评估反流的特征,特别是其物理状态(液体或气体反流),测量反流液体的 pH 值,从而测量酸的存在以及一天中发生反流的次数及其与进餐等生理活动的关系;
- 最后,食管测压法,用于测量下食管括约肌的张力,即它能够施加的压力。
护理和治疗
如果被忽视,食管炎的疾病可以决定食管结构和功能的改变。
显然,可用于治疗的药物根据食管炎的类型和病因而有所不同。
我们列出它们:
- 质子泵抑制剂 (PPI);
- 抗酸剂;
- 抗分泌药物;
- 质子泵抑制剂;
- 止痛药;
- 类固醇;
- 抗病毒药;
- 抗真菌药;
- 抗生素
在食管炎的治疗中,患者的行为习惯起着关键作用,必须与任何药物治疗相辅相成。
以下是一些诱发因素:
- 烟雾
- 酒精
- 一些刺激性食物如:柑橘类水果、西红柿、香料、大蒜、洋葱、包装坚果、油炸食品、巧克力、薄荷。
- 摄入碳酸饮料、咖啡及其衍生物
- 饭后两小时前睡觉
- 丰盛的饭菜
食道炎的危害
如果受试者没有接受充分的治疗,慢性炎症会导致食道的结构改变,例如内壁异常组织环变窄和生长。
您可能会遇到严重的吞咽困难和呼吸问题。
巴雷特食管
与被忽视的食管炎有关的最严重的并发症称为“巴雷特食管”,食管上皮发生结构改变以增加其对酸的抵抗力。
在这种情况下,正常的多层鳞状上皮被类似于肠的柱状腺上皮所取代。
后果可能是食管腺癌的发展,其风险在每人每年 0.5% 到 10% 之间变化。
未经治疗的反流性食管炎也可引起食管溃疡,继发出血,可导致贫血。
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