食管胃十二指肠镜检查（EGD 测试）：如何进行
食管胃十二指肠镜检查是一种仪器检查，可让医生观察和调查消化系统内部，以检测影响食管、胃和十二指肠的任何病变
虽然最近没有引入临床，但近年来，由于仪器的技术改进，它已越来越多地用于专业领域。
为什么以及何时使用食管胃十二指肠镜检查
使用食管胃十二指肠镜检查（EGD 测试）有几种可能的适应症。
它可以在紧急情况或选举中进行，以在患者抱怨疼痛、恶心、 呕吐 或消化困难。
它没有用处，也不能评估食道、胃和十二指肠运动的变化。
在紧急情况下，EGDS 用于取出自愿或非自愿吞咽的异物（例如刀片、硬币、含有药物的卵子、笔帽、鸡骨头和鱼骨卡在食道中）或通过苛刻止血内部病变，如溃疡或静脉曲张。
在这些情况下，测试将始终在医院环境中并在麻醉师和支持性护理团队的协助下进行，因为这些患者通常没有准备好（并且通常没有禁食）并且临床情况不稳定，例如由于重流血的。
食管胃十二指肠镜检查在选择性的，即预定的门诊或短期住院（所谓的日间医院）环境中进行。
进行此测试最有用的最常见适应症是：
- 儿童：反复呕吐和发育迟缓；
- 成人：腹痛、烧灼感和胃酸过多、呕吐、消瘦和没有其他临床解释的贫血，定期监测肝硬化患者的食管胃静脉曲张，监测潜在的癌性病变，手术或内窥镜切除病变或部分病变后的监测胃和食道，在恶性疾病过程中放置食道或胃假体。
在择期进行的内窥镜检查中，还可以采集小组织样本（活检），用于对可疑病变（溃疡、息肉、巴雷特食管等）进行组织学诊断，还可以用于胃炎分型和寻找幽门螺杆菌幽门螺杆菌，一种经常导致溃疡和胃炎并在治疗后复发的细菌。
尽管这是一项易于执行的测试并且对患者而言风险较低，但最好由医学专家给出执行它的指示，或者在任何情况下与内窥镜医师讨论，也可以更好地指导后者做什么和在哪里寻找，以及最小化“无用”测试的性能。
如何进行食管胃十二指肠镜检查
食管胃十二指肠镜检查是一种使用细软管（长度仅超过一米，口径约一厘米）的测试，该软管通过口腔引入并缓慢向下移动到消化道的各个部分。
小管非常灵活，尤其是在尖端处，由操作员使用几个控件从外部引导，并连接到卤素光源，该光源照亮要探索的各个区域的内部。
由于它包含的光纤，操作员能够通过目镜或最近直接在屏幕上看到内脏的每个部分。 此外，在管内，在光纤之间，通过一些细小的通道，操作者可以通过这些通道引入各种仪器，例如用于活组织检查的镊子、用于擦除出血病变的针头、用于抓取吞咽物体的镊子； 还可以引入水来冲洗内脏壁，引入空气来扩张它们，甚至吸入多余的液体，例如阻碍视力。
作为一般规则（可能因中心而异），患者必须左侧卧； 咽部局部麻醉使用喷雾剂或药丸在口腔中溶解，以减少仪器通过喉咙时的短暂不适。
通常会在手臂静脉中滴入一小滴，视情况给予镇静剂或其他药物。
小管通过一次性咬嘴放入口中，患者将其夹在牙齿之间，以便更容易滑动，同时避免无意中咬到昂贵而精致的 设备.
通常最好不要让患者完全进入睡眠状态，因为在测试过程中可能需要一些轻微的配合（例如憋气、改变躺椅上的位置等）。
诊断（即常规）测试只需几分钟； 如果遇到特殊困难，例如患者不耐受、需要清洗被食物残渣弄脏的胃或从内脏、活检样本或其他手术操作中吸出多余的液体，则可能需要稍长的时间。
如何准备食管胃十二指肠镜检查
大多数内窥镜检查中心要求患者在预约时签署知情同意书（法律要求每位接受所谓“侵入性”医疗程序的患者签署知情同意书）、接受预检或在任何情况下进行某些调查（如心电图、实验室常规检查、肝炎病毒检测等）。
选择性测试，即预定测试，应在患者前一天晚上禁食的情况下进行。
考试当天早上只允许喝几口水，如果可能的话，不要吃药，也不要吸烟。
如果进行了镇静，两小时左右不宜开车，息肉切除或血淋淋的动作需要休息和禁食一天。
通常患者在测试后不会感到任何不适，除了吞咽时偶尔会出现短暂的不适，或者在极少数情况下会出现唾液腺轻微肿胀，但这种肿胀也会很快消退。
食管胃十二指肠镜检查的风险
测试引起的严重并发症，例如食道或胃破裂，现在非常罕见。
合作的患者、经验丰富的内窥镜医师和经过验证的团队以及良好的设备都是有助于最大限度地减少检查过程中并发症和失败可能性的因素。
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