您需要了解的有关慢性阻塞性肺病 (COPD) 的一切
慢性阻塞性肺病，通常称为COPD，是一组进行性肺部疾病。 这些疾病中最常见的是肺气肿和慢性支气管炎。
许多患有慢性阻塞性肺病的人同时具有这两种情况
肺气肿会慢慢破坏肺部的气囊，从而干扰向外的气流。
支气管炎会导致支气管发炎和变窄，从而使粘液积聚。
未经治疗的慢性阻塞性肺病可导致疾病进展更快、心脏问题和呼吸道感染恶化。
慢性阻塞性肺病的症状是什么？
慢性阻塞性肺病使呼吸更加困难。
起初症状可能很轻微，首先是间歇性咳嗽和呼吸急促。
随着病情的发展，症状会变得更加稳定，以至于呼吸变得越来越困难。
您可能会感到气喘和胸闷或痰液过多。
一些慢性阻塞性肺病患者会出现急性加重，这是严重症状的突然发作。
早期症状
起初，COPD 的症状可能非常轻微。 你可能会误以为他们感冒了。
早期症状包括：
- 偶尔呼吸急促，尤其是运动后
- 轻度但反复咳嗽
- 需要经常清嗓子，尤其是早上的第一件事
- 您可能会开始做出细微的改变，例如避免爬楼梯和跳过体育活动。
症状恶化
症状会逐渐恶化，更难以忽视。 随着肺部受损程度越来越大，您可能会遇到：
- 呼吸急促，即使是在上楼梯等轻度运动后
- 喘息，这是一种高音嘈杂的呼吸，尤其是在呼气时
- 胸部紧迫感
- 慢性咳嗽，有或没有粘液
- 需要每天清除肺部的粘液
- 经常感冒、流感或其他呼吸道感染
- 缺乏活力
在慢性阻塞性肺病的后期，症状还可能包括：
- 疲劳
- 脚、脚踝或腿肿胀
- 减肥
如果您目前吸烟或经常接触二手烟，症状可能会更严重。
什么导致COPD？
大多数患有慢性阻塞性肺病的人至少 40 岁，并且至少有一些吸烟史。
您吸食的烟草制品越长越多，您患慢性阻塞性肺病的风险就越大。
除了香烟烟雾外，雪茄烟、烟斗烟和二手烟也会导致慢性阻塞性肺病。
如果您患有哮喘和吸烟，您患 COPD 的风险会更大。
其他原因
如果您在工作场所接触化学品和烟雾，您也可能患上慢性阻塞性肺病。
长期暴露于空气污染和吸入灰尘也会导致慢性阻塞性肺病。
在发展中国家，除了烟草烟雾之外，家庭通常通风不良，迫使家庭呼吸用于烹饪和取暖的燃烧燃料产生的烟雾。
发展 COPD 可能有遗传倾向。
高达 5% 的 COPD 患者缺乏一种叫做 alpha-1-antitrypsin 的蛋白质。
这种缺乏会导致肺部恶化，也会影响肝脏。
可能还有其他相关的遗传因素在起作用。
诊断慢性阻塞性肺病
没有针对 COPD 的单一测试。
诊断基于症状、体格检查和诊断测试结果。
当您去看医生时，请务必提及您的所有症状。
如果出现以下情况，请告诉您的医生：
- 您是吸烟者或过去曾吸烟
- 你在工作中接触到肺部刺激物
- 你接触到很多二手烟
- 你有慢性阻塞性肺病家族史
- 您患有哮喘或其他呼吸系统疾病
- 您服用非处方药或处方药
考试和测试
在体检期间，您的医生将使用听诊器在您呼吸时聆听您的肺部。
根据所有这些信息，您的医生可能会订购其中一些测试以获得更完整的图片：
- 肺活量测定法是一种评估肺功能的无创测试。 在测试期间，您将深呼吸，然后向连接到肺活量计的管中吹气。
- 影像学检查，如胸部 X 光检查 or CT扫描. 这些图像可以详细了解您的肺、血管和心脏。
- 动脉血气测试。 这涉及从动脉采集血样以测量您的血氧、二氧化碳和其他重要水平。
这些测试可以帮助确定您是否患有慢性阻塞性肺病或其他疾病，例如哮喘、限制性肺病或心力衰竭。
慢性阻塞性肺病的治疗
治疗可以缓解症状，预防并发症，并通常减缓疾病进展。
您的医疗团队可能包括一名肺科专家（肺科专家）以及物理和呼吸治疗师。
A) 氧疗
如果您的血氧水平过低，您可以通过面罩或鼻导管补充氧气，以帮助您更好地呼吸。
便携式装置可以更容易地四处走动。
B) 手术
手术仅适用于严重的 COPD 或其他治疗失败的情况，当您患有某种形式的严重肺气肿时，这种情况更有可能发生。
一种类型的手术称为大疱切除术。
在此过程中，外科医生从肺部移除大的、异常的空气空间（大疱）。
另一种是肺减容手术，切除受损的上肺组织。
肺减容手术可以有效改善呼吸，但很少有患者接受这种大而有风险的手术。
在某些情况下，肺移植是一种选择。
肺移植可以有效治愈COPD，但也存在诸多风险。
有一种侵入性较小的方法可以改善严重肺气肿患者的气流效率，称为支气管内瓣膜 (EBV)，它是一种单向阀，可将吸入的空气转移到健康的肺部，远离无功能的受损肺部。
改变生活方式
某些生活方式的改变也可能有助于缓解症状或缓解症状。
- 如果您吸烟，请戒烟。 您的医生可以推荐合适的产品或支持服务。
- 尽可能避免二手烟和化学烟雾。
- 获取身体所需的营养。 与您的医生或营养师一起制定健康的饮食计划。
- 与您的医生讨论多少运动对您来说是安全的。
慢性阻塞性肺病药物
药物可以减轻症状并减少突然发作。
找到最适合您的药物和剂量可能需要反复试验，但以下是您的一些选择：
A) 吸入性支气管扩张剂
称为支气管扩张剂的药物有助于放松气道中的紧绷肌肉。
它们通常通过吸入器或雾化器服用。
短效支气管扩张剂持续 4 至 6 小时。
您只在需要时使用它们。
对于持续的症状，您可以每天使用长效版本。
它们持续约 12 小时。
对于在运动中出现呼吸急促或呼吸困难的 COPD 患者，美国胸科学会强烈推荐长效 β 受体激动剂 (LABA) 与长效毒蕈碱拮抗剂 (LAMA) 联合使用。
这些支气管扩张剂通过放松气道中收紧的肌肉来发挥作用，从而拓宽您的气道以获得更好的空气通道。
它们还可以帮助您的身体清除肺部的粘液。
这两种类型的支气管扩张剂可以通过吸入器或雾化器联合使用。
以下是推荐的 LABA/LAMA 支气管扩张剂疗法列表：
- 阿地溴铵/福莫特罗
- 格隆溴铵/福莫特罗
- 噻托溴铵/奥达特罗
- 乌美溴铵/维兰特罗
B) 皮质类固醇
长效支气管扩张剂通常与吸入性糖皮质激素联合使用。
糖皮质激素可以减轻气道炎症并降低粘液产生。
长效支气管扩张剂可以放松气道肌肉，帮助气道保持更宽。
皮质类固醇也有药丸形式。
C) 磷酸二酯酶 4 抑制剂
这种类型的药物可以药丸形式服用，以帮助减轻炎症和放松气道。
它通常用于患有慢性支气管炎的严重慢性阻塞性肺病。
D) 茶碱
这种药物可以缓解胸闷和呼吸急促。
它还可能有助于防止突然发作。 它以药丸形式提供。
茶碱是一种较老的药物，可以放松气道肌肉，它可能会引起副作用。
它通常不是 COPD 治疗的一线治疗方法。
E) 抗生素和抗病毒药物
当您发生某些呼吸道感染时，可能会开具抗生素或抗病毒药物。
F) 疫苗
为了降低其他呼吸道感染的风险，请询问您的医生您是否应该每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和破伤风加强剂，包括预防百日咳（百日咳）。
慢性阻塞性肺病患者的饮食建议
慢性阻塞性肺病没有特定的饮食，但健康的饮食对于维持整体健康很重要。
你越强壮，你就越有能力预防并发症和其他健康问题。
从这些组中选择各种营养食品：
- 蔬菜
- 水果
- 谷物
- 蛋白质
- 乳制品
另外，记住要少放盐。 它会导致身体保持水分，从而使呼吸紧张。
液体
多喝水。
每天至少喝 8 到 XNUMX 杯 XNUMX 盎司的不含咖啡因的液体可以帮助保持粘液稀薄。
这可能会使粘液更容易咳出。
限制含咖啡因的饮料，因为它们会干扰药物。
如果您有心脏问题，您可能需要少喝水，因此请咨询您的医生。
体重管理
保持健康的体重很重要。
当您患有慢性阻塞性肺病时，呼吸需要更多的能量，因此您可能需要摄入更多的卡路里。
但如果你超重，你的肺和心脏可能不得不更加努力地工作。
如果您体重不足或虚弱，即使是基本的身体保养也会变得困难。
总体而言，患有慢性阻塞性肺病会削弱您的免疫系统并降低您抵抗感染的能力。
饮食习惯
饱腹会让你的肺部更难扩张，让你呼吸急促。
如果您发现这种情况发生在您身上，请尝试以下补救措施：
- 饭前一小时清理呼吸道。
- 在吞咽前慢慢咀嚼一小口食物。
- 将一日三餐换成五六餐小餐。
- 把液体保存到最后，这样你在用餐时感觉不那么饱。
与慢性阻塞性肺病一起生活
慢性阻塞性肺病需要终身疾病管理。
这意味着遵循您的医疗团队的建议并保持健康的生活习惯。
由于您的肺部功能较弱，因此您需要避免任何可能使肺部负担过重或导致突然发作的事情。
以下是调整生活方式时需要考虑的事项清单。
- 避免吸烟。 如果您在戒烟时遇到困难，请与您的医生讨论戒烟计划。 尽量避免二手烟、化学烟雾、空气污染和灰尘。
- 锻炼。 每天做一点运动可以帮助你保持强壮。 与您的医生讨论多少运动对您有好处。
- 吃营养丰富的食物。 避免富含卡路里和盐但缺乏营养的高度加工食品。
- 治疗其他情况。 如果您与慢性阻塞性肺病一起患有其他慢性疾病，那么管理这些疾病也很重要，尤其是糖尿病和心脏病。
- 收拾屋子。 清理杂乱并简化您的家，以便减少清洁和做其他家务所需的能源。 如果您患有晚期慢性阻塞性肺病，请在日常家务方面寻求帮助。
- 为突发事件做好准备。 随身携带您的紧急联系信息并将其张贴在冰箱上。 包括有关您服用的药物以及剂量的信息。 将紧急号码编入您的手机。
- 寻找支持。 与了解的人交谈可能是一种解脱。 考虑加入支持小组。
慢性阻塞性肺病的阶段是什么？
慢性阻塞性肺病的一种测量方法是通过肺活量分级来实现。
有不同的评分系统，其中一个评分系统是 黄金分类.
GOLD 分类用于确定 COPD 的严重程度并帮助制定预后和治疗计划。
根据肺活量测试，有四个 GOLD 等级：
- 1级：轻度
- 2级：中等
- 3级：严重
- 4级：非常严重
这是基于您的 FEV1 的肺活量测试结果。
这是您在强制呼气的第一秒内可以从肺部呼出的空气量。
随着您的 FEV1 降低，严重程度会增加。
GOLD 分类还考虑了您的个人症状和急性加重病史。
根据此信息，您的医生可以为您分配一个字母组，以帮助确定您的 COPD 等级。
随着疾病的进展，您更容易出现并发症，例如：
- 呼吸道感染，包括普通感冒、流感和肺炎
- 心脏问题
- 肺动脉高血压（肺动脉高压）
- 肺癌
- 抑郁和焦虑
COPD和肺癌之间有联系吗？
慢性阻塞性肺病和肺癌是世界范围内的主要健康问题。 这两种疾病以多种方式联系在一起。
慢性阻塞性肺病和肺癌有几个共同的危险因素。
吸烟是这两种疾病的第一大危险因素。
如果您吸入二手烟，或者在工作场所暴露于化学物质或其他烟雾，两者都更有可能发生。
发展这两种疾病可能有遗传倾向。
此外，患慢性阻塞性肺病或肺癌的风险随着年龄的增长而增加。
据估计，2009 年之间 40和70百分比 患有肺癌的人也患有慢性阻塞性肺病。
这都儿一样 2009研究 得出结论，COPD是肺癌的危险因素。
A 2015研究 表明它们实际上可能是同一疾病的不同方面，并且 COPD 可能是肺癌的驱动因素。
在某些情况下，人们直到被诊断出患有肺癌时才知道自己患有慢性阻塞性肺病。
然而，患有慢性阻塞性肺病并不一定意味着您会患上肺癌。
这确实意味着您有更高的风险。
这就是为什么如果你吸烟，戒烟是个好主意的另一个原因。
慢性阻塞性肺病统计
在全球范围内，估计大约 65千万 人们患有中度至重度慢性阻塞性肺病。
关于 16千万 美国的成年人被诊断为慢性阻塞性肺病。
大多数患有慢性阻塞性肺病的人是 40岁 或更老。
大多数患有慢性阻塞性肺病的人是吸烟者或前吸烟者。
吸烟是可以改变的最重要的风险因素。
最多 5 percent 患有慢性阻塞性肺病的人，原因是一种遗传性疾病，涉及一种称为 α-1-抗胰蛋白酶的蛋白质的缺乏。
慢性阻塞性肺病是一种 主导事业 工业化国家的住院人数。
据预测，被诊断患有 COPD 的患者人数将增加超过 150 percent 从2010 2030到。
这在很大程度上可以归因于人口老龄化。
慢性阻塞性肺病患者的前景如何？
慢性阻塞性肺病通常会降低预期寿命，尽管前景因人而异。
从不吸烟的慢性阻塞性肺病患者可能患有 预期寿命适度减少，而以前和现在的吸烟者可能会有更大的减少。
慢性阻塞性肺疾病往往进展缓慢。
在早期阶段，您甚至可能不知道自己拥有它。
确诊后，您需要开始定期去看医生。
您还必须采取措施管理您的病情并对您的日常生活做出适当的改变。
早期症状通常可以得到控制，某些生活方式的选择可以帮助您在一段时间内保持良好的生活质量。
随着疾病的进展，症状可能变得越来越有限。
患有严重慢性阻塞性肺病的人在没有帮助的情况下可能无法照顾自己。
他们患呼吸道感染、心脏病和肺癌的风险增加。
他们也可能有抑郁和焦虑的风险。
除了吸烟之外，您的前景还取决于您对治疗的反应以及是否可以避免严重的并发症。
您的医生最有能力评估您的整体健康状况，并让您了解会发生什么。
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