纤维肌痛、肌筋膜综合征、压痛点、触发点:真是混乱!
在肌肉骨骼病变、肌筋膜综合征和纤维肌痛之间,尤其是在压痛点和激痛点之间,在诊断-治疗层面存在一些混淆,由于这些形式的疼痛可以同时存在于同一部位,因此增加了并发症病人
纤维肌痛的诊断:压痛点和触发点
人们普遍认为,诊断 纤维肌痛 是残留的。
如果患者有广泛的、有时是多变的疼痛,并且无法证明任何身体状况,或者炎症状态和风湿病测试均为阴性,那么他或她很可能患有纤维肌痛。
事实上,纤维肌痛是一种编码良好的疾病,其特征是存在大量双侧“压痛点”,通过计算可检测到的压痛点进行诊断:如果它们大于 11 个,则很可能诊断为纤维肌痛。
可以在 Internet 上轻松找到压痛点图,统计上可以找到识别纤维肌痛的 18 个点。
纤维肌痛:压痛点和激痛点是一回事吗?
但什么是压痛点,它们是否等同于触发点? 答案是否定的,但值得研究。
投标点
这些是位于身体明确部位的压痛点。
并且疼痛只会在压痛点的位置引起,而不会在远处引起。
如果一个人有压痛点并伴有局限性疼痛,并且这些压痛点数量众多并且向两侧扩散,那么我们就存在纤维肌痛。
另一方面,如果穴位自发疼痛并将疼痛投射到远处区域,则可能是肌筋膜疼痛。
另一个区别是纤维肌痛中大量存在的情绪和认知表现(情绪低落、慢性焦虑、虚弱、注意力不集中等),而在肌筋膜综合征中几乎从不存在。
触发点
另一方面,触发点是位于一块或多块肌肉中的极度疼痛区域,位于肌筋膜中,肌筋膜是围绕肌肉的一小层结缔组织,允许肌肉在没有过度摩擦的情况下在筋膜内移动,充当一个容器。
触摸起来感觉就像嵌在肌肉本身中的本德雷拉或疼痛结节。 肌肉失去力量,如果不通过拉伸治疗,疼痛区域往往会扩大,因为在结节周围区域,确定了静脉-动脉微循环和血管的改变以及额外触发点的出现。
很明显,如果将压痛点与激痛点混淆,就会导致诊断错误,治疗也会失败。
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