功能性消化不良:症状、检查和治疗

功能性消化不良包括不同的临床实体,其特征是在没有器质性病理学的情况下局限于上腹部的各种胃肠道症状

换句话说,这种情况被患者广泛定义为“消化不良”。

在西方世界,这种病症的普遍增加当然要归因于最工业化国家公民的生活方式和饮食习惯:在意大利,超过 40% 的人患有消化系统疾病。

更一般地说,功能性消化不良也可能由以下原因引起:

  • 幽门螺杆菌(潜伏在胃粘液中的革兰氏阴性菌)
  • 胃溃疡(胃溃疡);
  • 胃炎;
  • 使用药物;
  • 肥胖。

功能性消化不良的症状多种多样

它们包括与进餐相关或无关的上腹痛或胸骨后疼痛和胃灼热(空腹、进食后或与进餐无关):反流、饱腹感; 其他症状可能是腹胀、打嗝、恶心或 呕吐.

疼痛主要位于上腹部,除了已经列出的那些之外,可能还包括

  • 胃灼热;
  • 口臭;
  • 消化缓慢和长时间的感觉;
  • 对高脂肪食物的不耐受会带来后果;

功能性消化不良:测试

功能性消化不良的诊断基于病史(症状存在多年并且随着情绪或身体压力而加剧)以及体格检查和任何检查的正常性。

如果在高龄首次出现症状,症状突然改变,或出现其他不典型症状(体重减轻,反复呕吐),则必须进行检查以排除胃器质性病变的存在,食管、肠道、胆道(食管胃十二指肠镜检查、腹部超声、食管测压,甚至双对比不透明裂隙和结肠镜检查)。

功能性消化不良的特点是具有多变的病程,有静止期和其他症状加重期,通常在身体或心理压力下。

它很少导致一般状况下降或严重消瘦; 因此,它是一种良性病程的疾病,没有并发症。

消化不良的治疗和建议

功能性消化不良最常用的药物有:

  • 促动力药(甲氧氯普胺,左旋;
  • 舒必利,多潘立酮),增加整个消化道的运动性,促进胃排空;
  • 胃抗分泌药,如 H2 抑制剂(雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑),可减少胃酸分泌;
  • 抗酸剂(铝和氢氧化镁),作为暂时降低酸度的症状剂,和粘膜保护剂(如硫糖铝),以阻止盐酸的损害;。
  • 胆汁酸,例如熊去氧胆酸 (UDCA);
  • 抗焦虑药(苯二氮卓类药物,如溴西泮、劳拉西泮),在严重的情况下,使用抗抑郁药(阿米替林)来减少心身因素。

给消化不良患者的最简单的建议是:

  • 减轻压力;
  • 规律的用餐时间;
  • 避免吃太热或太冷、油腻或富含脂肪、香料的食物;
  • 避免胃炎药物(消炎药、止痛药);
  • 减少或消除酒精、咖啡、香烟的吸烟。

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Sumber:

医学杂志

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