胃食管反流病 (GERD)：症状、诊断和治疗
胃食管反流病（简称MRGE）是由反流现象引起的综合症状，即部分胃内容物进入食管，继发于食管黏膜刺激症状，肉眼可见或不明显病变
胃食管反流病 (GERD) 有多普遍
胃食管反流病（GERD）是消化系统最常见的疾病之一。
根据意大利胃肠病学白皮书中公布的数据，MRGE 症状出现在 44.3% 的人口中，在所有年龄组中，尤其是 40 岁之后，在过去 XNUMX 年中有所增加，这可能是由于肥胖的发病率.
胃食管反流病的病因有哪些？
胃食管反流病是由几个因素引起的：体重和解剖、饮食、激素和药理因素可引起液体和气体反流。
当胃内容物由于下食管括约肌（食管和胃之间的中间区域）的松弛而进入食管时，就会发生胃食管反流。
事实上，下食道括约肌形成了一种防止反流的压力屏障。
当其压力降低时，胃酸和非酸性物质从胃向上流入食道。
通常，在正常情况下，每天会发生几次反流发作：在健康个体中，平均每小时会发生 1 至 4 次餐后发作。
此外，超重的人和孕妇更容易发生反流，但是当反流持续时间和频率达到导致症状或食管黏膜损伤的程度时，反流就会变成病理性的。
当反流持续时间和频率足以引起症状出现或引起食管黏膜损伤时，则认为反流是病理性的。 在这种情况下，我们说的是胃食管反流病。
胃食管反流病的体征和症状
GERD 的临床表现包括典型的、高度特异性的症状，例如胃内容物反流（通常发生在大餐后或仰卧位或向前弯曲位置）和胃灼热，即胃后部和“胃口”灼热.
在某些情况下，它可能会导致食道（非心脏性胸痛）、口咽区域（吞咽、吞咽困难和声音嘶哑）、气道（哮喘、慢性咳嗽、咽炎）和口腔（舌炎）的不太典型的症状和龋齿）。
在超过 50% 的病例中，胃食管反流病的特征可能是远端食管黏膜出现炎性侵蚀性病变。
胃食管反流病（GERD）的诊断
GERD 的诊断主要是临床诊断，并基于典型症状（胃内容物反流和胃灼热）的存在。
必须通过多学科临床评估和专科医生可能为研究并发症而提出的具体检查来确认和深化诊断。
根据 AIGO SIED SIGE 联合会指南，MRGE 中使用的诊断技术是：
- TD 一线 X 线片，用于评估食管的走行和口径以及研究食管胃交界处；
- 食管-胃-十二指肠镜 (EGDscopy) 用于评估食管黏膜；
- 24 小时食管 pH 测定法和 24 小时多通道食管 pH 阻抗测定法用于评估胃食管酸反流
- 食管测压可诊断食管下括约肌肌张力的任何降低，并诊断可能导致 MRGE 的食管运动变化。
胃食管反流病（GERD）的治疗
MRGE 的药物治疗基于使用减少或阻断胃分泌的药物：H2 拮抗剂（如雷尼替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通常与用于改善食道和胃排空的促动力药物相关，防止饭后反流。
另一方面，手术治疗（传统、腹腔镜、内窥镜）被认为是一种极端的解决方案，适用于患有严重疾病的年轻受试者和经常复发的病例。
最后，抬高睡眠、保持良好的姿势、均衡饮食、避免可能导致反流的食物和物质（咖啡、巧克力、薄荷）、保持健康体重和避免吸烟是权宜之计，即使在反流的情况下也是如此。
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