幽门螺杆菌:如何识别和治疗
我们听说过多少次幽门螺杆菌? 但它由什么组成? 如何识别它以及最好的治疗方法是什么?
幽门螺杆菌是一种细菌,它可以定植于胃粘膜,即胃内壁,并攻击它,引起感染。
幽门螺杆菌感染通常无症状,但有时会引起胃炎和溃疡
它也被世界卫生组织确认为胃癌的一个促成因素。
胃炎是粘膜的炎症,而溃疡是在粘膜中形成的真正“伤口”,会产生剧烈疼痛,尤其是在空腹时。
曾经有人认为胃炎和溃疡完全是由压力或吃酸性食物引起的。 今天,人们清楚地知道,在许多情况下,幽门螺杆菌是罪魁祸首。
因此,通过特定的抗生素治疗,在绝大多数情况下,我们可以根除细菌,从而永久治愈溃疡和胃炎。
幽门螺杆菌,症状
虽然它并不总是表现出自己的迹象,但在某些情况下,幽门螺杆菌会让人感觉到烦人的症状,例如:
- 消化困难
- 恶心;
- 胃里有沉重的感觉。
测试:呼气测试和胃镜检查
为了确定诊断,首先需要进行呼气测试或呼气测试,这是一种无痛且无创的检查,按以下方式进行:
- 给予患者一袋柠檬酸钠;
- 10 分钟后,要求患者向试管中吹气,并收集呼出空气的初始样本;
- 10 分钟后,要求患者向试管中吹气,并收集第一批呼出空气样本; 然后给患者一小片尿素-C13,大约 30 分钟后将第二个样本收集在另一个管中;
如果存在螺杆菌,尿素会分解成氨和二氧化碳,其中一定量存在于患者呼出的空气中;
然后可以通过胃镜检查确认或排除幽门螺杆菌的存在,在此期间取出胃和肠粘膜的样本(活组织检查)并在显微镜下进行分析。
由于这是一种更不舒服和侵入性的检查(尽管它可以在镇静下进行),因此胃镜检查适用于除了寻找幽门螺杆菌之外还需要调查胃粘膜“整体”健康状况的患者。
治疗幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是用混合药物治疗的,包括各种类型的抗生素和质子泵抑制剂 (PPI),可阻止胃细胞产生盐酸。
在大约 90% 的情况下,这可以成功地根除细菌。
最近,引入了一种新的药物组合(PPI、抗生素和铋),称为“Pylene”。 这种组合的成功率高达 93% 左右。
然而,这是一种需要患者高度依从性的疗法,患者必须每 4 小时服用 4 片,140 天共服用 10 片。