特发性脊柱侧弯:它是什么以及如何治疗

脊柱侧弯是一种脊柱畸形,可能出现在骨骼发育年龄,从出生到 18 岁

它表现为脊柱侧向偏离并在其轴上旋转,产生双曲线或单曲线畸形。

脊柱侧弯的出现不一定与综合征或先天性疾病有关; 事实上,它也可以在年轻时出现在健康个体身上。

脊柱侧弯的类型和原因

如前所述,脊柱侧弯可能与先天性疾病无关,也可能发生在健康的年轻人身上。

在这种情况下,我们所说的青少年特发性脊柱侧弯,取决于发病年龄、10 岁之前或之后。

特发性脊柱侧弯的确切原因尚不清楚。

至少半个世纪以来,科学研究一直试图找出导致年轻人特发性脊柱侧凸的原因。

目前,可以确定原因主要是基于多因素遗传:在这种情况下,某些病理发展的易感因素是遗传的,特别是在青春期前和青春期(从 9-10 岁到 14 岁) -15年)。

最后,成人脊柱侧弯可以是:

  • 青少年脊柱侧弯的演变;
  • 由于椎间盘和韧带退化导致脊柱旋转(退行性脊柱侧凸),从头发生。

首先应该考虑脊柱侧弯的发展速度:它出现得越早,变得非常严重的可能性就越大。

因此,出现在 3 岁以下的婴儿脊柱侧弯或出现在 10 岁以下的青少年脊柱侧弯比出现在青春期(即 10 岁之后)的情况更严重。

脊柱侧弯诊断

为了检测脊柱侧弯,有必要对受试者进行临床评估,特别是如果他或她处于青少年年龄组。

在生命的这个时期,早期诊断至关重要:从最初的迹象中观察脊柱侧弯对于阻止其发展非常重要。

越早诊断出疾病,就可以更好地治疗,防止进一步恶化并恶化患者的生活质量。

因此,应在发育时期进行早期诊断:儿童需要由儿科医生、医生看诊或由父母亲自调查,尤其是在 9 至 10 岁至 13 至 14 岁之间。

预兆可能是肩膀或臀部轮廓不对称。

如果对躯干不对称有任何疑问,应咨询家庭医生或专科医生并进行 X 光检查。

应对脊柱侧弯:脊柱 X 光片

即使在今天,站立位和两种投影的脊柱 X 光片仍然是明确诊断脊柱侧弯的唯一真正方法。

幸运的是,近年来,引入了低剂量放射机,例如最新一代 X 射线机 EOS 系统 设备 它执行脊柱和关节的 3D X 射线,比传统数字机器发出的辐射少 10 倍:不幸的是,它在意大利并不是很普遍(自 4 年以来仅在包括 Galeazzi 在内的 2013 个中心)。

一旦做出脊柱侧弯的诊断,专家必须量化脊柱的弯曲程度,然后决定要进行的治疗类型。

如何治疗脊柱侧弯:保守治疗和体育锻炼

20度以下的轻微脊柱侧弯,保持观察; 当脊柱侧弯超过 20-22 度时,应开始使用紧身胸衣进行矫形治疗以遏制演变。

如果让躯干自由生长并自行旋转,脊柱侧弯将趋于自然发展。

相反,如果在躯干、腰椎或胸椎水平放置外部阻滞,我们可以减少恶化,阻止曲线的进展。

必须考虑到 80% 的曲线低于 30 度通常允许正常的成年生活,而成年后脊柱侧弯不会实际恶化。

因此,只有五分之一的患者倾向于缓慢恶化。

因此,在早期阶段识别出 20 度的曲线可以更容易地通过保守治疗将其保持在 30 度以下,并且一旦在生长结束时移除支架,就能够保证儿童正常生活。

另一方面,如果我们让脊柱侧弯变得更严重,因此超过 30-35 度,那么 80% 的人在成年后会趋于恶化:然后我们就会有曲线,在年轻时不会带来很大的问题,但这肯定会在成年后发展。

然后应进行手术治疗。

锻炼、应避免的运动和适合的运动

建议将紧身胸衣与姿势体操相结合,这有助于保持躯干肌肉活跃,有利于自我纠正和保持正确的身体形态。

即使没有专门的特定运动可以帮助纠正或预防脊柱侧弯,也应在脊柱侧弯病例中促进体育活动。

显然,更不对称的运动,如网球或击剑,如果在竞技水平上进行,可能会有禁忌症。

对于患有脊柱侧弯的年轻人,尤其是患有脊柱侧弯的年轻人,建议经常进行对称的运动,例如游泳、田径、体操,甚至排球或篮球,这些运动往往会涉及到身体的所有肌肉,从而确保协调发展。

手术:有什么优势

在外科领域,在过去的几十年中,已经开发出越来越现代和有效的技术,矫正的机会更大,并且不需要使用紧身胸衣或术后石膏模型。

手术的目的是矫正畸形,使躯干在正面和侧面或矢状面上保持平衡。

否则,在成年晚期,我们可能会看到躯干的痛苦失衡,需要通过手术再次消除失衡以将姿势恢复到更正确的位置。

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Sumber:

GSD

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