消化不良或消化不良，怎么办？新指引

公布的数据表明，约有 7% 的普通人群患有功能性消化不良或消化不良，但这个数字似乎低于实际数字，主要是因为大多数患者没有去看医生来解决问题

英国胃肠病学会的最新指南于 1996 年发布，并于 2022 年 XNUMX 月在 Gut 上发布，并进行了更新和修订。

这些是最权威的科学协会之一的观察和指示：

大多数消化不良患者没有可用诊断手段可识别的潜在病理，因此受到所谓的“功能性”消化不良的影响。
在没有令人担忧的体征或症状（年龄超过 45-50 岁、体重显着下降、胃肠道出血、贫血、吞咽困难、持续呕吐，消化系统肿瘤家族史），如果患者报告疼痛或灼痛、早饱伴或不伴腹胀至少 8 周，则可诊断为消化不良。
医患关系的质量和病理信息的共享对于取得良好的治疗效果至关重要。
对于 55 岁以上的患者，建议进行血细胞计数和乳糜泻血清学检查，特别是如果同时存在与肠易激综合征相关的症状。
在没有其他症状的情况下，对于体重减轻的55岁以上患者，以及居住在胃癌高发地区或有食管胃肿瘤家族史的40岁以上患者，应及时进行胃镜检查。
非紧急胃镜检查适用于 55 岁以上对治疗无反应、血小板计数升高或恶心和呕吐的患者。
对于 60 岁以上且腹痛和体重减轻的患者，及时进行腹部 CT 扫描可排除胰腺癌。

在所有其他消化不良患者中，建议进行非侵入性测试以寻找幽门螺杆菌，如果呈阳性，则进行根除治疗，并可能在治疗结束时验证是否成功根除。

对于幽门螺杆菌阴性患者，可以开具经验性抗酸剂治疗。

如果存在诊断疑虑、严重症状或对一级治疗无反应的症状，应将患者转诊给专科医生。

在出现典型症状的情况下，不建议常规进行食管酸碱度等二次检测。

困难患者的管理应该是多学科的。