肠梗阻：儿科最常见的形式
肠梗阻是一种复杂的综合征，其特征是粪便和气体的肠道运输受阻。 儿科最常见的形式本质上是机械的
肠梗阻是一种复杂的综合征，其特征是粪便和气体的肠道运输受阻
它可以是功能性的，因为肠道运动停止（典型的腹膜炎），或者是机械性的，因为肠道运输障碍。
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儿科肠梗阻最常见的形式是机械性肠梗阻。
最常见的有：
- 4 至 12 个月大的儿童肠内陷；
- 3-4 岁以下患者的窒息性疝气；
- 4-12岁儿童梅克尔憩室肠扭转；
- 先前接受过腹部手术（例如腹膜炎的结果）的患者中的粘连桥阻塞。
闭塞综合症由这种症状“扑克”代表：
- 腹痛，经常剧烈的绞痛进展；
- 胆道 呕吐 （瓶身为绿色）；
- 增加肠道气象;
- 停止气体和粪便排放。
症状的“游行”也可能与根据机械阻塞的部位和性质而变化的一般情况有关。
事实上，在一些儿童中，它可能保存得很好，而在另一些儿童中，可能会出现真正的休克状态，具有典型的痛苦面容和小而频繁的脉搏（典型的肠扭转）。
儿科医生对肠梗阻的诊断
客观检查（体格检查）显示由于肠气量增加导致腹部膨胀和球状，而触诊可能会产生“充满空气的气球”的感觉，并且在某些情况下可能会引起触痛（恶化的迹象） .
触诊时可能会出现排便增加（蠕动）或真正的听诊静默，后者是晚期的典型表现，因为肠穿孔继发于闭塞引起腹膜炎。
任何伴有胆汁绿色呕吐和其他重要一般体征的腹痛都需要转诊给专科医生，以降低晚期诊断的风险。
肠梗阻的诊断应始终由专家进行，因为它并不总是像 Meckel 憩室的肠扭转那样容易或直观。
使用有针对性的投影进行的 X 射线检查几乎总能确定诊断结果。
超声检查和在特定情况下的计算机断层扫描 (CT) 扫描可以帮助做出诊断。
一旦诊断出机械性肠梗阻，就必须进行急诊手术。
在某些情况下，可以尝试通过鼻胃管对肠道进行减压来尝试保守治疗。
手术因肠梗阻的病因和严重程度而异
它可以仅限于简单的外翻操作（在肠内陷的情况下），或肠道清创和重新定位（在肠粘连的情况下），或者可能需要更复杂的干预措施，例如肠切除术（在 Meckel 憩室的情况下） .
肠梗阻伴肠穿孔、严重继发性腹膜炎者，可做临时造口术（异常肛门），数月后（一般为3-6个月）关闭。
在最严重的肠梗阻病例中，外科手术与放置一个 中央静脉导管，这使得年轻患者的静脉营养过剩可以补偿由于外科手术后肠道功能延迟恢复（延迟通道）引起的长时间禁食。
术后问题取决于肠梗阻的严重程度和手术的复杂性。
在肠内陷的情况下，小患者在 4-5 天后出院。
在进行肠切除术或进行造口的闭塞中，术后病程可能更长且更复杂。
一旦闭塞得到解决，随着肠管的恢复和正常的口服摄入，孩子出院时会遵循所有腹部手术的典型注意事项，例如几个月的身体活动休息和规律的、从不无节制的饮食。