腹腔化疗:对某些肠道和妇科癌症的有效性
腹腔化疗:通过腹腔化学热疗,在癌症手术期间将抗癌药物与加热的生理盐水直接注入腹腔,利用热量的杀瘤作用
腹腔化疗称为HIPEC,代表腹腔热疗
与传统的癌症治疗不同,该药物不是静脉注射,而是在癌症手术期间与加热的盐水直接注入腹腔。
这种技术一方面结合了利用热效应的可能性,热效应除了本身具有杀死肿瘤的特性外,还促进某些药物进入细胞及其抗肿瘤作用。
另一方面,它可以使肿瘤接受比常规输注更高剂量的化疗,同时最大限度地减少副作用。
手术完成后进行腹腔热灌注化疗,使用特殊机器将三个套管插入患者腹部
一个套管用于化疗,另一个用于加热盐水和第三个二氧化碳。
注入液体的给药和抽吸过程持续约两个小时,然后除需要入住重症监护病房的合并症外,患者被带回病房。
腹膜癌
肠道肿瘤(如结直肠癌)和妇科肿瘤可以将腹膜(完全覆盖腹腔的浆膜)作为进展部位。
当这种临床状况发生时,它被称为腹膜癌,然而,并非在所有结直肠癌和妇科癌症中都会发生。
对疾病自然病程的了解使得在诊断或治疗原发肿瘤时识别具有发生癌变的特定危险因素的患者成为可能。
这些患者是原发性 T4a 或 T4b 结直肠癌和/或具有可手术切除的肿瘤周围癌的原发性肿瘤患者以及卵巢转移(Krukenberg 肿瘤)患者。
预防性手术联合腹腔HIPEC化疗
正是对于这种类型的癌,最近几十年的文献报道了有关使用预防性手术联合 HIPEC 的令人鼓舞的结果。
特别是,最近的研究表明,在腹膜癌病高风险的结直肠癌患者中,这种技术已被证明可以提高长期生存率并降低腹膜疾病进展的速度。
检查研究
CHECK 研究是一项有两个组的随机三期试验。
在第一组实验组中,患者接受预防性手术,不仅切除原发肿瘤,还切除代表腹膜癌高危部位的女性的大网膜、阑尾、肝脏圆韧带和可能的卵巢。
手术结合腹腔内化学-热疗和丝裂霉素,一种抗肿瘤抗生素,可消除腹腔中存在的任何残留肿瘤细胞。
在比较组中,患者接受标准的腹腔镜手术。
在位于 Negrar(维罗纳)的 Sacro Cuore 接受治疗的三名患者中,两名在实验组,一名在比较组。
学习目标
该研究的主要目的是比较预防性手术联合 HIPEC 与标准手术在局部无复发生存率、无病生存率和总生存率方面对具有发展为腹膜癌的高风险的结直肠癌患者的疗效。
该研究的次要目的是在考虑术后死亡率和发病率、手术持续时间和住院治疗的情况下比较新方法的安全性。
另请参阅:
儿科/脑肿瘤:Tor Vergata、Sapienza 和 Trento 为髓母细胞瘤的治疗带来新希望