幼年类风湿性关节炎:症状、诊断和治疗
幼年类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致 16 岁以下儿童发炎和关节僵硬
根据参与该炎症过程的关节数量,幼年型类风湿性关节炎分为少关节型、多关节型和全身型。
幼年型类风湿性关节炎的类型
少关节关节炎最多代表四个受影响的关节; 它是最常见的幼年型类风湿性关节炎类型,通常会影响大关节,例如膝盖。
这种类型的疾病会导致眼部疾病和血液中存在 ANA 抗体。
经常去看眼科医生将有助于避免严重的眼部问题,例如虹膜或葡萄膜发炎。
另一方面,多关节关节炎表示超过 4 个关节受到影响,最常见的是手和脚,但也可能涉及其他关节。
多关节关节炎通常是对称的,也就是说,它甚至影响关节(手、脚、膝盖等)。
在患有此类疾病的人的血液中,很容易找到IgM类风湿因子抗体。
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全身性关节炎的特征不仅是关节肿胀和发炎,还会出现发烧和皮疹
这种类型的疾病还涉及内脏器官,如脾脏、肝脏、心脏和淋巴结。
然而,这些儿童中只有一小部分会在许多关节中出现关节炎,并且在成年后可能容易患上严重的关节炎。
成人类风湿性关节炎与幼年型类风湿性关节炎的主要区别在于,虽然患有后者的儿童通常会长大后不再患病,但另一方面,成年人会有终生症状。
事实上,根据一些研究,青少年类风湿性关节炎的症状在一半以上受影响的年轻人中消失,但是,与成人类风湿性关节炎不同,它们会影响年轻患者的正常骨骼发育和生长。
幼年类风湿性关节炎的症状
幼年型类风湿性关节炎的典型症状是持续性关节肿胀、疼痛、活动受限和僵硬,尤其是在早晨。
受影响最大的关节是膝盖、手和脚。
眼睛发炎可以被认为是幼年类风湿性关节炎的另一个典型征兆,如果没有得到适当的遵循和治疗,可能会变得复杂。
因此,年轻患者的外貌也可能发生改变:由于这种疾病本质上极大地限制了骨骼的生长和发育,因此患者可能比正常人更小,或者可能有,例如,一条腿比另一条腿长。
幼年类风湿性关节炎的诊断
首先,医生会考虑已经存在超过六周的症状:肿胀、皮疹、发烧、内脏发炎,以便做出诊断。
实验室测试本身并不是诊断的测试,而只是对影响儿童的类风湿性关节炎的类型进行分类。
最常见的测试是 ANA 抗体、类风湿因子和红细胞沉降因子。
仅当医生怀疑骨骼或软骨损伤或骨骼发育异常时才需要进行 X 光检查。
幼年型类风湿性关节炎的治疗与治疗
治疗的目的是将患者的身体和社会功能保持在尽可能高的水平,因此会开具抗炎药和止痛药。
非甾体抗炎药是最常用的药物,尽管许多医生因为这些药物引起的副作用而避免开它们。
其他经常服用的药物是皮质类固醇,特别是用于病情非常严重的儿童。
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