角膜结膜炎:这种眼部炎症的症状、诊断和治疗
角膜结膜炎可以定义为一种引起眼睛严重炎症的疾病
具体而言,这种疾病可同时导致角膜炎和结膜炎,从而导致角膜和结膜发炎,对我们的眼睛健康造成潜在的严重后果。
角结膜炎的症状可能很多,根据正在进行的炎症类型而各不相同
其中最常见的是流泪过多、发红或充血、淋巴结肿大和许多其他症状。
这些障碍还会导致难以执行日常任务,例如阅读或驾驶汽车。
即使临床表现非常相似,角膜结膜炎的病因也可能非常不同。
鉴于存在不同类型的角膜结膜炎这一事实,很难全面了解受这种病理影响的患者人数。
例如,受特应性角膜结膜炎影响最大的是 4 岁以下的儿童或 20 至 50 岁的成年人。
此外,大约 95% 的患者的其他亲属患有特应性眼部或皮肤问题。
今天有许多角膜结膜炎的治疗方法,在病理类型、炎症和病原体方面各不相同。
角膜结膜炎的类型
角膜结膜炎有多种类型,其症状、原因和许多其他因素各不相同。
其中最著名的是:
- 干燥性角膜结膜炎,这是最常见的,也是使用术语“角膜结膜炎”时最常提到的一种。 这种炎症主要影响老年人和中年人。 这种炎症的并发症可导致角膜溃疡的形成,并可能导致干燥综合征;
- 具有传染性原因的流行性角膜结膜炎通常由腺病毒引起。 这种炎症通常还伴有扁桃体炎、肺炎和感冒。 最初的症状可能是流泪过多、耳前淋巴结发红和发炎;
- 春季角膜结膜炎是一种非常常见的季节性过敏性眼部炎症。 具体来说,这种炎症发生在春季,并在秋季和冬季逐渐减轻直至消失。 对于那些患有过敏症,尤其是花粉或灰尘的人来说,这是典型的。 它可能与发烧、哮喘和湿疹有关。 眼睛是红色的,它们可以燃烧,发痒和畏光。 为了立即缓解并避免并发症,在这种情况下使用可的松和抗组胺药滴眼液。
角膜结膜干燥症的症状可以有很多
其中最受欢迎的是:
- 眼睛疼痛和灼痛
- 红眼和眼充血
- 对光过敏和畏光
- 难以集中注意力和视力模糊
干燥性角膜结膜炎的症状也可能是粘液的出现。
这种物质在眼睛内或周围会导致严重的不适,例如视力模糊。
改变的泪膜会对角膜表面产生非常严重的后果,例如角膜溃疡,在最严重的情况下甚至会导致角膜穿孔。
在这些情况下,受损和发炎的眼睛也容易发生二重感染。
角膜结膜干燥症更常见的症状也可能是疲倦和眼睛疲劳。
此外,在雨天或雾天,由于湿度高,症状会有所缓解。
脱水、干燥和多尘的环境以及长时间的视觉努力等因素可能导致出现这种炎症的典型症状的可能性更大。
在这种病理学中,结膜很干燥,因此也存在流泪不足。
眼泪可能会在眼睑边缘形成泡沫并导致慢性干燥,这可能会导致眼表角质化。
角膜结膜炎的原因可能不同,也源于各种正在进行的病理
干燥性角膜结膜炎的病因之一可能是干燥综合征。
这种疾病的特点是免疫系统异常。
这种自身免疫性疾病会影响各种外分泌腺,不仅是眼睛,还会影响口腔、器官和组织,导致这些组织发炎。
有多种因素可导致这种自身免疫性疾病:遗传因素和病毒因素。
干燥性角膜结膜炎的一个原因也是过敏性结膜炎形式的存在。
由隐形眼镜、灰尘、花粉和许多其他过敏原引起的结膜炎症可导致这种类型的角膜结膜炎。
睑缘炎可能是角膜结膜炎的原因之一
事实上,导致各种鳞屑和溃疡的眼睑炎症也可以扩散到眼睛,到达结膜。
可能是角膜结膜炎原因的其他病理可能是:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、泪腺损伤、沙眼或 HIV,因此会出现弥漫性浸润性淋巴细胞增多症。
与流行性角结膜炎的区别
干燥症和流行性角结膜炎的表现形式有很多不同。
当然,这两种病症的成因是完全不同的。
事实上,就腺病毒性角膜结膜炎而言,它是由感染引起的角膜和结膜炎症。
引起这种炎症的病原体是腺病毒,这种疾病就是以腺病毒命名的。
查明角结膜炎的病因是了解症状差异的关键。
事实上,腺病毒也是许多影响呼吸道的病毒感染的罪魁祸首。
为此,除了流行性角结膜炎的症状外,还可能伴发扁桃体炎、肺炎、感冒和咽炎等。
这种情况下的症状可能是:
- 眼睛发红
- 急性结膜炎
- 过度流泪
- 角膜发炎
- 结膜水肿
- 流感症状,如发烧和全身不适
- 呕吐
- 恶心
- 腹泻。
角膜结膜炎的治疗方法可能有所不同:通常使用镇痛眼药水,但也可对眼睑进行冷敷、皮质类固醇类眼药水和眼睛卫生措施。
诊断
要诊断角膜结膜炎,您必须首先要求初次拜访您的全科医生。
事实上,由于快速的病史,如果需要更具体的方法来解决问题,他最终将能够推荐专科医生就诊。
因此,眼科医生将进行评估以确定角膜结膜炎的原因。
如果您怀疑某种形式的角膜结膜干燥症,专家可能会使用一些特定的测试,例如 Schirmer 测试和泪膜破裂时间测试。
第一项检查是 Schirmer 测试,对于验证泪液产生是否正常非常重要。
为此,需要擦拭闭上的眼睛并放置一条吸水纸。
从该测试获得的结果,可以了解眼睛的流泪水平,并可能诊断出流泪不足。
第二项检查,或泪膜破裂试验 (BUT),涉及在结膜囊内应用荧光素。
通过这种方式,医生将能够验证角膜表面泪膜(“薄膜”)的持久性。
通过这两项测试,可以诊断干燥性角膜结膜炎,从而根据患者的需要和症状制定适当的治疗方案。
通常的眼科检查包括对眼睛眼前段的客观检查,再加上仔细的病史,将有助于诊断流行性和春季形式的角膜结膜炎。
角膜结膜炎的治疗取决于炎症的类型和病因
如果我们面对特应性、巨乳头状、干性、春季或流行性角膜结膜炎,它们可能彼此不同。
例如,在细菌感染的情况下,可以开具滴眼剂形式的抗生素以消除感染。 抗生素疗程结束后,炎症应消退直至症状消失。
对于由于过敏引起的角膜结膜炎,可以给患者滴抗组胺药,以缓解症状,减少灼痛和瘙痒。
在这些情况下,治疗可以帮助克服过敏反应阶段,例如对花粉、螨虫和隐形眼镜的过敏反应,并避免对角膜表面造成永久性损伤。
在最严重和复杂的情况下,也可以开具可的松药物,因为它们的抗炎作用也可以作用于严重的炎症。
作为角膜结膜干燥症的补救措施,有人工泪液
这些产品非常有用,并且有不同的类型以整合泪膜的不足成分。
因此,必须咨询专业医生以评估人工泪液的粘稠度和最适合整合泪膜的类型。
可以保持眼睛水分充足并防止角膜结膜炎的不适症状。
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