肾功能替代治疗：透析
透析是一种肾功能替代治疗，当肾脏不再能够清洁体内每天由新陈代谢产生的废物并失去消除多余水分的能力时
什么时候需要透析？
肾脏不再能够执行其功能的情况称为肾功能衰竭。
这种情况可以非常迅速地发生并且是可逆的，或者在很长一段时间内进展并且是不可逆的。
在第一种情况下，我们说的是急性肾功能衰竭：透析可能会进行很短的时间，直到肾脏恢复功能。
在第二种情况下，我们说的是慢性肾功能衰竭，透析治疗将持续到进行肾移植。
有两种类型的透析：
- 血液透析；
- 腹膜透析。
血液透析
血液透析是一种净化技术，它使用机器使血液在泵的推动下通过过滤器，从而去除血液中的废物，这些废物通常会随尿液排出。
血液透析机不仅可以清除体内堆积的废物，还可以清除多余的水分。
血液透析有许多技术变体，可以根据个体患者的特征和需求进行定制和调整。
血液透析需要正常静脉无法提供的血液流动。 因此有必要人为地创建一个合适的血管通路，称为动静脉瘘，或使用特殊的 中央静脉导管.
动静脉瘘是通过手术在手臂（通常在前臂）的动脉和静脉之间建立的连接，它提供了足以进行血液透析的高血流量。
在慢性肾功能衰竭的早期阶段应考虑需要动静脉瘘进行血液透析，以限制手臂静脉穿刺。
因此，对于患有慢性肾功能衰竭的儿童，应尽可能从手静脉采血，以保护手臂血管。
对于急性肾功能衰竭患者（预计肾功能会在短时间内恢复）或慢性肾功能衰竭患者无法获得功能良好的动静脉瘘（体型较小的患者，手臂血管不足），可以使用静脉导管，或者通过手术将其插入大静脉中 颈部 或大腿或在超声引导下直接穿刺插入。
在接受慢性透析治疗的患者中，血液透析持续 3-4 小时，每周进行 2-4 次（在特殊临床情况下最多 6 次）。
在最初的几次透析过程中，孩子可能会出现头痛、恶心和不适。 后来，他/她习惯了透析，可以在整个疗程中没有任何大的干扰（通常是阅读、看电视或做作业）。
腹膜透析：
腹膜 D. 是一种需要将导管插入儿童腹膜腔（腹部内部）的技术。
通过该导管，主要包含盐和葡萄糖的液体被引入，其组成根据需要而变化。
一旦进入腹部，透析液就会与腹膜接触，并逐渐与体液平衡，从而消除积聚的废物和多余的液体。
在腹膜透析过程中，透析液会定期更换数次。
腹膜透析可以手动进行，也可以使用自动腹膜透析机进行。
儿童最常用的一种是自动夜间透析，它在夜间使用一台机器进行，该机器将透析液移入和移出腹膜腔，并发出警报以发出问题和故障信号。 在医院举办的为期 2-3 周的课程中，向家长教授如何使用这台机器。
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