迷路炎或前庭神经炎:它是什么,如何诊断以及可用的治疗方法
“迷路炎”一词在今天广泛使用,但已不再被专家使用,起源于抗生素出现前的时代,当时中耳炎可能并发为耳乳突炎,从而影响内耳(或迷路)并从那里演变成脑膜炎
今天,正确的术语是前庭神经炎,由于疱疹病毒的重新激活,前庭神经节(第 8 对颅神经)的细胞(神经元)发炎。
更罕见的是,尤其是在老年患者中,前庭神经炎的病因是向迷路或前庭核输送血液的小动脉之一(缺血)阻塞。
迷路炎如何表现:前庭神经炎的特征性症状
前庭神经是前庭系统的一部分,即内耳迷宫中的感受器,调节我们身体的静态和动态平衡,并在头部运动时负责清晰的视觉。 它们的故障会导致跌倒或不稳定、眩晕、眼球震颤(眼睛不自主的振荡运动)。
迷路炎最常见的临床表现特点是:
- 突然发作的剧烈眩晕
- 恶心
- 呕吐
- 无法行走或站立。
这些症状会在数天或数周内逐渐改善,尽管适度的不稳定和轻度、短暂的眩晕可能会持续数月。
迷路炎或前庭神经炎:诊断
对于迷路炎的诊断,耳鼻喉科专家首先使用记忆数据,即患者的病史。
随后,可以通过前庭检查记录急性前庭综合征的图片,专家评估
- 无法行走和站立;
- 走路和张开双臂的偏差;
- 眼球震颤,最好用 Frenzel 眼镜或眼球震颤记录仪来观察。
可以通过神经系统检查和 MRI 扫描来完成诊断,这有助于排除神经系统损伤作为疾病的原因。
迷路炎的治疗:如何治疗前庭神经炎
以迷路炎发作为特征的大眩晕危机可以用止吐药和前庭抑制剂治疗,这些药物用于减少恶心和呕吐。 在病毒源性炎症的情况下,神经炎的治疗涉及使用皮质类固醇。
然后,遵循康复过程以支持前庭代偿过程至关重要:基本上是任何形式的运动和身体活动,只要最初的急性症状消退并且患者的一般状况允许它。
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