迷路炎:症状、原因、诊断和治疗

迷路炎是内耳区域的炎症,称为耳迷路,其解剖结构负责维持姿势和平衡

迷宫也以这种疾病命名,由两个中央结构组成

耳蜗,传入的声波在这里转化为神经冲动,然后传输到大脑

平衡器官,充满液体并配有微小的毛细胞。 这些细胞记录液体的每一次运动,将有关头部位置的信息传递给大脑并确保我们的平衡。

迷路炎有双重影响

一方面影响听力; 另一方面,它会导致失去平衡,从而导致眩晕,这是该疾病最常见的症状。

迷路炎症可能源于细菌或病毒感染; 后者可能由中耳炎或上呼吸道感染引起。

然而,可能还有其他触发因素,如头部受伤、脑膜炎、过敏反应或严重压力。

迷路炎可以急性或慢性形式出现,导致耳聋和前庭功能丧失。

迷路炎的症状

通常与迷路炎相关的症状是

  • 眩晕,可能持续发生或在位置或头部运动突然改变后发生。 眩晕感可能是客观的,在感知到周围环境的虚假运动的情况下,或者由于一个人在空间中的方向扭曲而主观
  • 耳鸣(耳鸣)
  • 耳内有压力感和疼痛感(尤其是在持续感染的情况下)
  • 姿势问题和平衡障碍
  • 眼球震颤(一种以眼睛不自主、快速和重复运动为特征的疾病)
  • 苍白
  • 头痛
  • 恶心和 呕吐
  • 听力减退,即不同程度的听力障碍
  • 流涎(即由于吞咽困难而流口水)
  • 发烧
  • 焦虑
  • 头晕和全身不适

一般来说,迷路炎在早期就会出现急性和剧烈的症状。

可以通过耳鼻喉科检查做出诊断。

核磁共振或 CT 扫描可用于评估内耳的状态并排除更严重的疾病。

通常还进行听力测试以评估对听力感知的任何损害。

原因

正如已经简要提到的,迷路炎可能有多种原因。

因此,关于它们,人们将区分不同类型的迷路炎症:

  • 病毒性迷路炎,由流感、副流感和巨细胞病毒等病毒引起
  • 细菌性迷路炎,当它由中耳炎或上呼吸道感染引起时; 引起它的细菌通常是化脓性细菌,如链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌
  • 岩石破裂引起的迷路炎; 迷路所在的内耳腔被挖空的颞骨部分骨折,会引起迷路本身的炎症。 一般来说,这种疾病在 30 至 60 岁的成年人中更为常见。

另一方面,在儿童中,以下形式更常见

  • 婴儿化脓性迷路炎,与脑膜炎同时发展。
  • 浆液性迷路炎,伴随急性和慢性中耳炎。

迷路炎也可能与过敏、头部外伤、胆脂瘤或美尼尔氏综合症有关。

如所见,迷路炎的原因可能很多。

然而,确定正确的来源至关重要,因为据此,专家可以推荐最合适的疗法。

如果及时彻底治疗,迷路炎通常会完全消退。

因此,尽早干预对于确保患者的健康和避免不必要的并发症非常重要。

在患者回忆之后,医学专家进行体检,这有助于检查头晕和失去平衡是否是由于前庭系统和迷路问题引起的。

患有迷路炎的病人会经历一系列或多或少复杂的检查; 测试的选择取决于症状的强度和确定疾病的难度。

最常用的测试包括:

  • 听觉脑干反应测试,包括给患者戴上特殊的耳机,播放特定的声音或文字; 它对于检查受试者对刺激的反应很有用;
  • 眼震电图,一种用于分析前庭疾病的诊断测试; 它似乎有助于确定是否进一步无法控制平衡。 该技术利用放置在眼睛周围和患者前额上的电极; 反过来,这些电极连接到一个设备,该设备放大并记录由不同因素(光刺激、感觉、定位等)引起的自主眼球运动
  • 细菌培养试验,这对于确定引起迷路炎的病原体至关重要,因为这通常是由细菌产生的
  • CT(计算机轴向断层扫描),一种放射学诊断测试,可提供患者头骨的详细图像
  • MRI(磁共振成像),一种用于重现大脑图像的诊断测试,包括头部的毛细血管和结构。 根据结果​​,可以检查与病理学相关的任何脑部病变。

疗法

迷路炎的治疗往往在两个层面上起作用:第一个旨在减轻迷路的炎症,而第二个具有干预主要症状以减少其感知的功能。

在触发剂对应于病毒的情况下,及时干预结合抗病毒治疗可以防止对内耳造成严重损害。

由细菌感染引起的迷路炎可以用抗生素治疗,而恶心、呕吐、头晕和疼痛等典型症状可以通过服用止吐药、抗胆碱能药、非甾体抗炎药或可的松来控制。

如果患有迷路炎的患者由于特定的临床表现而焦虑或烦躁,用抗焦虑药和情绪调节剂治疗可能是有益的,尽管它不会对炎症的触发因素起作用。

药物治疗方法还可以辅之以前庭疗法,通过锻炼来改善平衡并减少头晕感。

除了上述治疗外,还有进一步的措施可以缓解迷路炎

  • 避免突然和突然改变位置,以免加重眩晕感
  • 不要让自己暴露在特别明亮的灯光下,所以如果可能的话,请降低电子设备的亮度并戴上太阳镜,即使外面很冷
  • 避免过度饮酒和吸烟
  • 避免重压
  • 晚上休息
  • 对于那些风险最大的人,避免在癫痫发作期间进行重要活动和驾驶
  • 攻击时保持不动

如果诊断是在炎症过程的后期做出的,那么损害(尤其是听觉感知方面的损害)很可能会变成永久性的,并且一些症状会开始变成慢性的过程。

在最严重和复杂的情况下,求助于手术可能是唯一决定性的治疗方案。

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来源

比安切·帕吉纳

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