让我们谈谈扁平足：它会导致什么问题？
扁平足 – 来自拉丁语 pes planus – 是一种畸形，随着足部解剖关系的改变而发生，特别是足底弓的特征性减少或完全消失，随后足部本身的支撑面扩大
对于内侧足底弓或纵向拱顶，我们指的是典型的拱形结构——人类足部的特征——它脱离了地面上的支撑。
足弓的高度明显因人而异
当一个人出现扁平足畸形时，足底弓——必须保证足部体重的正确分布和正确的行走——表现为部分或完全缺失。
事实上，扁平足的人的脚完全着地，明显地改变了体重的分布，这通常会引起疼痛现象，从而损害膝盖、脚踝和脚本身。
扁平足通常表现为双侧畸形，即涉及一个人的双脚。
儿童和成人的扁平足
儿童扁平足
当儿童出现扁平足畸形时，后者可表现为两种不同的临床形式：婴儿松动足和进化遗传性扁平足。
当足部肌肉发育与孩子的实际年龄不一致时，就会发生婴儿松动足。
如果脚是活动的，理疗课程和特殊鞋垫不会给很容易被描述为异常的现象带来任何好处：一种偏离正常但仍应被视为正常的现象，因为它没有症状。
另一方面，如果孩子的脚出现僵硬和疼痛，我们就面临着可能需要治疗或干预的进化遗传性扁平足。
成人扁平足
只有 5% 的成年人患有畸形扁平足。
这在绝大多数情况下是完全没有症状的，患者过着没有限制或痛苦状态的生活。
相反，只有一些病例需要在出现疼痛状态后进行治疗，通常会损害与行走相关的关节：脚踝和膝盖。
当出现在成人身上时，畸形可以是成人的柔性扁平足——即先天性扁平足治疗不当——或继发性扁平足——取决于胫骨后肌功能障碍、骨折、肌腱撕裂、类风湿性关节炎、神经病或肌病。
扁平足的症状
正如已经广泛解释的那样，扁平足双态性通常表现为无症状，患者，无论是儿童还是成人，都不会感到任何痛苦的表现。
唯一的迹象是明显缺乏清晰可见的弯曲足弓。
没有其他的。
在极少数情况下，缺乏足弓会影响患者的姿势，畸形的症状将是：
- 脚部剧烈疼痛，尤其是脚后跟区域或中间
- 脚踝疼痛
- 小腿疼痛
- 膝关节疼痛
- 髋关节疼痛
- 腰背痛
- 脚踝内侧肿胀
- 足部肌肉骨骼问题
- 老茧
- 经常失去平衡
在与扁平足畸形有关的症状中，经常有过度内旋。
旋前包括脚一着地就向内旋转，这是完整步态周期中“初始接触”的时刻。
当脚在初始接触过程中向内旋转太多时，就会发生过度内旋或过度内旋，从而将身体的全部重量转移到脚的内侧或内侧，而不是应该转移到整个鞋底。
这种超负荷——在行走中，尤其是在跑步中——会破坏脚部的稳定性，脚部会试图通过膝盖和臀部的生物机械运动来平衡负载与过度内旋相反的运动。
扁平足：原因
扁平足的畸形可以是先天性的，由患有扁平足的父母中的一方直接遗传，也可以是适应性的，即由有利于其外观的条件引起。
可能的触发因素包括：
- 脚或脚踝外伤
- 神经或神经肌肉病变：脊柱裂、脑瘫、肌肉萎缩症
- 结缔组织疾病：Ehlers-Danlos 综合征或关节过度活动综合征
- 导致足部骨骼畸形的不正确宫内发育
- 肥胖和超重
- 类风湿关节炎
- 老化
- 糖尿病
- 不正确的姿势习惯
- 使用不合适的鞋类
- 长时间不活动
- 怀孕：影响只是暂时的
扁平足的诊断
如前所述，在大多数情况下，扁平足是一种不会带来任何症状的病症。
只有在某些情况下，一般是当足弓变形非常明显时，才会出现需要专科咨询的症状。
在咨询期间，咨询的专家将着手创建病史，特别关注患者的家族史：事实上，扁平足的畸形通过遗传传播并不少见。
一般来说，病史和体格检查已经足以诊断扁平足。
后者由专家执行的一系列诊断操作组成，以检测或不存在所讨论病理学的指示性迹象。
如果需要进一步调查，专科医生会要求进行 X 光、CT 扫描、超声波或磁共振成像，以进一步调查患者的临床情况。
扁平足的治疗
治疗畸形扁平足的正确方法在很大程度上取决于临床表现的严重程度。 如果后者没有特别受损，骨科医生会建议进行非手术或保守治疗； 否则，可能需要手术治疗。
非手术或保守治疗
它包括使用专门为患者足部设计的足部矫形器（鞋垫）、旨在加强腿部肌肉的肌肉训练、使用特殊矫形鞋、改善步行和跑步技术的理疗练习。预计体重减轻、止痛药、运动或累人活动的休息期。
手术疗法
由于保守疗法已证明可有效缓解扁平足患者的痛苦症状，因此唯一的选择就是手术干预。
手术将根据具体患者的畸形进行调整，因此因人而异。
唯一不变的是最终目标：打造突出的足弓。
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