莱姆病和多动症：有联系吗？
一些研究表明慢性莱姆病和多动症之间存在联系。 但这种联系并不明确，慢性莱姆病 (CLD) 陷入了与医生和其他医疗专业人员对 CLD 存在不同意的争议中
根据美国 2012 年年会上的研究报告 精神病 协会发现，患有 CLD 的成年人自我报告的 ADHD 症状比没有 CLD 的成年人多。 介绍研究结果的 Joel Young 博士说：“之前已经证实了与 CLD 相关的认知缺陷，尽管这是首次确定这两种情况之间存在联系的调查” CLD 的症状包括持续疲劳和无法解释的全身疼痛。
我们得出结论，许多被诊断患有 CLD 的人可能患有 ADHD（注意力不集中型）。
我们相信许多人被错误地诊断为 CLD，而 ADHD 症状可能更好地解释了他们持续的疼痛和疲劳。” [1]
什么是莱姆病？
莱姆病是一种通过鹿蜱叮咬传播给人类的疾病。 症状包括发烧、头痛、疲劳和皮疹。
它用抗生素治疗。 然而，如果不进行治疗，它会导致其他症状，例如关节炎、关节肿胀、面部肌肉张力丧失、严重僵硬 颈部 并造成心脏损伤和神经症状。
虽然许多症状在抗生素治疗后会消失，但 10% 至 20% 的莱姆病患者在治疗结束后很长时间内仍有挥之不去的症状。
这些症状包括认知问题，例如记忆困难。
这被称为治疗后莱姆病综合征 (PTLDS)，医生认为这是由自身免疫反应引起的，即使在感染消失后，免疫系统也会继续对抗感染。
慢性莱姆病
主流医学界认为，莱姆病通常在最多 30 天的抗生素治疗后痊愈。
对于那些未立即诊断出患有莱姆病并发展为莱姆关节炎的人，可能需要长达 90 天的更长治疗。
但一些医学专业人士不同意，他们认为莱姆病比我们认为的更普遍，而且这种感染“即使在用抗生素积极治疗后仍会在体内持续存在”。 [2]
这些医学专家认为需要额外的抗生素来继续治疗感染。
由于实验室测试并不总是准确的，而且莱姆病难以诊断，因此没有任何一种“证据”——并不总是有明确的方法来判断一个人是否患有莱姆病。
当症状模仿多动症时，有些人认为 CLD 会导致注意力集中和注意力问题。
CLD 倡导者看到的问题是，不相信 CLD 的医生误诊患有 ADHD 的患者，包括儿童，而不是解决 CLD。
他们认为，当医生听到“注意力不集中”时，他们会匆忙做出 ADHD 诊断，而不考虑其他疾病，例如 CLD。
如果这是真的，这些孩子没有得到所需的医疗护理，并且在未来面临严重的心脏和神经系统问题的风险。
莱姆病，重叠症状
有许多医疗条件可以模仿或共享 ADHD 的某些症状。
例如，除了莱姆病之外的许多情况都会导致长时间无法集中注意力——抑郁、甲状腺功能减退、缺铁、铅中毒。
重叠的症状使 ADHD 更难诊断。
然而，每种疾病都有特定于该病症的其他症状。
医生应在排除任何其他疾病的彻底检查后做出诊断。
虽然经常这样做，但可能需要将莱姆病添加到与 ADHD 有共同症状的医疗条件列表中。
多动症本身也有比“注意力不集中”更多的症状。
有一种症状并不意味着存在多动症。
DSM-5 列出了诊断 ADHD 的标准。
您的医生应该能够准确解释为什么他认为诊断多动症是合适的，并解释他使用的标准。
此外，多动症是一种终身疾病，通常在 5 岁之前或上学后不久出现。
如果您的孩子一直能够集中注意力，但突然无法集中注意力，则可能不适合多动症诊断，您的医生应该寻找其他原因导致您的孩子难以集中注意力。
多动症可能难以诊断，但通过彻底，儿童和成人可以准确诊断和治疗多动症。
参考文献：
[1] “与成人多动症相关的慢性莱姆病”，2012 年 8 月 XNUMX 日，Megan Brooks，Medscape.com
[2] “在莱姆病之战中划清界限”，2013 年。1 月 XNUMX 日，Beth Daley，波士顿环球报
“莱姆病的体征和症状”，2011 年评论，12 月 XNUMX 日，疾病控制和预防中心
另请参阅：
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