黄斑病：症状和治疗方法
黄斑病变或黄斑变性是一种影响黄斑的疾病，黄斑是视网膜的中央区域
它是渐进的且不可逆转的，但如果及时发现，可以减慢甚至停止其过程； 因此早期诊断的重要性。
主要症状包括：中央视力扭曲和模糊。
黄斑病变包括什么
黄斑是视网膜的中央区域，图像起源于此，并由感光器处理，感光器是中央凹内的细胞，可将光信号转化为生物电脉冲。
当这个过程不能正常运作时，受试者会抱怨视力改变，图像的轮廓和颜色不清晰。
事实上，黄斑可以让我们清晰而细致地看到眼前的图像。
然而，由于不同的因素，它可能会退化并导致中心视力扭曲，这与横向视力相反，后者仍然更加清晰。
它是一种进行性和不可逆转的疾病，但早期诊断和适当的治疗可以防止其恶化。
不同形式的黄斑病变是：
- 年龄相关性黄斑病（ARMD – 年龄相关性黄斑变性）：通常影响双眼，通常发生在不同的时间，并且大多在 50 岁之后发现。在工业化国家，它是 65 岁以后视力低下和失明的主要原因2. 它以两种不同的形式出现：干性或萎缩性，见于大约 80% 的病例，湿性或渗出性，发生率较低。 然而，应该注意的是，10-15% 的干燥形式会变成渗出形式；
- 遗传性或先天性黄斑病，其原因与遗传因素有关；
- 近视性黄斑病：顾名思义，它通常但不一定会影响那些有明显近视（屈光度大于 6）的人。 这种情况的特点是眼球的解剖伸长，自然有利于疾病的发作，涉及眼睛的后极；
- 糖尿病性黄斑病：这是一种可以影响糖尿病患者的形式。 由于视网膜中央部分积液，可能会出现黄斑水肿，从而降低视觉能力。
黄斑变性的重要危险因素包括：
- 患者年龄
- 抽烟;
- 高血压;
- 糖尿病;
- 高脂血症;
- 肥胖。
症状
患有黄斑病的人有：
- 色觉受损；
- 中央视力下降（暗点）；
- 畏光。
特别是，最具指示性的症状是变形的存在，据此图像以变形的方式被感知。
该疾病的影响因黄斑病的病因而异：在所有形式中，中心视力或多或少受到影响，但这不会导致完全失明。
另一方面，在糖尿病形式中，黄斑变性通常与周边视网膜变性有关，如果没有得到充分的随访和治疗，这可能导致视力完全丧失。
然而，应该指出的是，幸运的是，由于药物和手术治疗，这种情况在今天已经很少见了。
黄斑病的诊断
该疾病的病程在开始时相当缓慢，这会延迟其诊断，增加其退化为更严重形式的可能性。
为了诊断黄斑病变，除了眼部检查外，还需要使用某些精确的测试。
具体而言，有必要对患者进行全面的眼睛检查，尤其是眼底检查，使用的测试包括：
- 荧光血管造影
- 吲哚青绿血管造影；
- 光学相干光断层扫描 (OTC)；
- 光学相干光血管断层扫描 (angio-OCT)。
后两种仪器允许对视网膜进行“虚拟”组织学评估，特别突出各种细胞层、视网膜水肿以及最重要的视网膜新生血管中存在的解剖学变化。
视网膜新生血管是从位于视网膜下方的血管化层（脉络膜）开始并由促进其形成的物质（VEGF，血管内皮生长因子）的生长支持的血管，侵入视网膜导致渗出性黄斑病变。
疗程
除了改善视网膜营养和微循环的药物疗法外，还可以服用具有延缓疾病进展作用的补充剂（抗氧化剂和维生素）。
在存在渗出性黄斑病的情况下，通过玻璃体内直接注射到眼睛（抗 VEGF 药物）获得最佳效果，具有不同形式和特征的分子能够抑制血管内皮生长因子，目的是减缓下来甚至阻断疾病。
现在抗VEGF的药物很多，而且很快就会有新的药物上市。
这些药物具有不同的机制，但其唯一目的是阻止疾病，这些药物现已安全使用多年。
新的药物目前处于研究的后期阶段，旨在通过减少注射次数来提高对该病的疗效。
对渗出性黄斑变性患者进行正确的早期诊断和药物给药始终至关重要。
还有其他一些研究针对干燥形式，其发展速度比湿形式慢，目的是阻止黄斑区光感受器进行性恶化，尽管相对较慢。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
Covid，由于臭氧凝胶而成为眼睛的“面具”：正在研究的眼科凝胶