流产:治疗患者的医学和心理方面
早期流产发生在妊娠的前三个月内,不幸的是,这种情况经常发生,影响了大约 15-20% 的临床认可的妊娠
然而,我们所看到的只是这一现象的冰山一角,因为据估计,三分之二的受孕未被识别并被误认为是月经晚期。
如今,这些所谓的生化妊娠由于超早妊娠试验而更容易识别,并且必须向医生报告,因为特别是如果它们再次发生,则表明需要进一步调查。
女人很难意识到发生了流产
事实上,怀孕的症状并不具有指示性(恶心、乳房疼痛),它们甚至可能不存在或可能会随着时间的推移而改变。
即使是最轻微的血点(在这种情况下,去看医生总是一个好主意)或通过常规超声扫描,该妇女可能会意识到她流产了。
妊娠期第一次超声检查应从妊娠第 6 周(即从 0+XNUMX)开始,或在出现异常症状(失血、严重盆腔疼痛)时更早进行。
流产原因:并不总是容易发现
在 65% 的情况下,流产的原因是染色体,当卵母细胞携带额外的染色体并且形成的胚胎存在与生命不相容的异常时,就会发生流产。
这就是流产概率随产妇年龄增加而增加的主要原因。
在另外 35% 的病例中,我们会考虑与母亲相关的因素,例如黄体酮缺乏、甲状腺激素的改变、子宫异常,例如子宫中隔畸形、子宫内膜炎(子宫壁炎症)、免疫因素,例如抗磷脂抗体、乳糜泻、抗甲状腺抗体。
流产是问题的征兆?
据说流产很常见,但如果再次发生,则可能是潜在健康问题的征兆。
国际科学协会建议从第二次早期流产开始进行调查,如果发生在胎儿发育期间,即第三个月之后,甚至从第一次流产开始进行调查。
多次流产的测试包括激素测试和其他有关凝血系统和自身抗体的测试。
根据具体情况进行评估的进一步检查是夫妻的核型分析和宫腔镜检查,该检查用于评估子宫腔并排除子宫纵隔、子宫内膜炎等。
流产后什么时候可以求孕?
在早期流产后,一两个月后可以再次怀孕。
在所有情况下,咨询医生都是有用的。
但是,时间也取决于这对夫妇的感受。
有些人决定尽快寻求新的怀孕机会,而另一些人则宁愿给自己更多的时间来悲伤。
可以降低流产的风险
首先建议寻求怀孕的女性去看妇科医生,进行检查和盆腔超声检查。
医生会评估您的健康状况,并评估是否存在影响生育能力的风险因素,例如吸烟和过量饮酒。
将规定进行所谓的孕前检查,以确定是否需要接种疫苗(例如,对于那些在冬季怀孕的人来说,要接种风疹、水痘和流感疫苗)、甲状腺功能是否正常、是否缺乏维生素 D。
医生会给予叶酸,这是一种维生素,有助于预防未出生婴儿的某些畸形并提高女性生育能力。
流产的心理方面
流产,尤其是在头三个月内流产,是一种常见现象,因此在文化和医疗保健实践中往往被正常化,其情感影响往往被低估。
作为一个威胁到一个人对生活中如此重要方面的控制感和可预测性的突然和意外事件,堕胎是一个很大的压力源。
从怀孕一开始,女性就常常想象她们与孩子的未来; 孩子在他们的幻想中很早就被代表,获得心理代表,内部对话并为它的到来做好准备。
当女性得知失去的消息时,她们失去的不是血凝块、一组细胞、胚胎,而是她们的孩子,她们害怕是她们造成了她们的死亡,她们感到被遗弃,并真正为这种深刻的悲痛损失。
尽管它以与传统丧亲之痛类似的方式进行,但它的处理可能更加困难,因为许多对妇女来说很重要的人很容易低估损失,例如家庭成员、朋友、医务人员以及更广泛的社会文化背景。
没有可见和可识别的孩子可以哀悼,没有共同的记忆,也没有对失去孩子的依恋的认识。
结果,悲伤反应没有被视为对失去的适当反应,而是被否认或误解,并且在注意到时被错误地识别为病态。
损失被最小化,期望它会在短时间内得到解决,而忽略其潜在的创伤性后果。 对护理质量的负面判断、缺乏信息和支持以及护理人员的态度有时会加剧痛苦的经历。
在社会和文化层面上,活动被沉默所包围
与任何其他丧亲之痛一样,流产需要时间来处理并且因人而异,但如果流产不是自然发生的,建议咨询心理学家或心理治疗师。
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