监测麻醉:它是什么以及何时使用清醒镇静

监测麻醉护理 (MAC),也称为有意识镇静或暮光睡眠,是一种通过静脉注射给药的镇静剂,使患者在手术过程中昏昏欲睡和平静

患者通常醒着,但昏昏沉沉,并且能够根据需要遵循指示。

这种类型的镇静剂用于门诊手术,例如结肠镜检查,患者预计在麻醉完全消失后回家。

监测麻醉:黄昏睡眠的感觉

这种类型的麻醉所提供的镇静水平可以从轻度镇静到患者不知道正在发生的事情并且仅在显着刺激时唤醒的较重镇静。

患者可能会感到很傻和有点困,或者在较大剂量下可能大部分时间都在睡着。

一般来说,使用较轻的镇静剂,患者能够说话、听到周围的声音、回答问题和听从命令。

他们知道手术过程,但不会感到痛苦,并且通常不会对正在发生的事情感到焦虑。 1

使用较重的镇静剂时,患者可以自行呼吸,但不了解周围环境,通常不会“清醒”。

虽然患者可能被重度镇静,但这种麻醉与全身麻醉不同,因为患者没有化学麻痹,也不需要呼吸帮助。

生命体征受到密切监测,以确保它们在整个手术过程中保持稳定。 2

一种常用于此类镇静的药物是丙泊酚,也称为地普利芬,它通过静脉注射给药,看起来与牛奶非常相似。

这种药物通过静脉注射给药并很快消失(大多数人不到十分钟),因此患者能够在手术完成后不久醒来。 3

根据使用的药物和给予的剂量,患者可能记得也可能不记得该程序。

灭菌监测

由于镇静水平不同,因此过程受到监控,麻醉专业人员始终在场,以持续监测患者的生命体征,并根据需要维持或调整镇静水平。

这通常意味着至少要使用血压袖带和氧气水平监测仪。

通常,电极放置在胸部以在整个手术过程中监测患者的心率和心电图。 4

有意识的镇静剂,当它被使用时

这种类型的镇静剂经常用于小型外科手术和牙科手术,并且可以与局部或区域麻醉相结合以减轻疼痛。

观察身体内部的程序,例如支气管镜检查(气道和肺部)、结肠镜检查(结肠)和食管胃十二指肠镜检查或 EGD/上消化道(喉咙、食道、胃和小肠的第一部分),经常使用这种方法麻醉类型。

副作用

有意识镇静的患者通常比完全全身麻醉的患者副作用更少。

最常见的副作用是恶心,但有些患者确实会出现恶心和 呕吐.5

如果您过去在麻醉后经历过恶心或呕吐,请务必告诉您的麻醉提供者,以便给予药物以帮助防止再次发生。

参考文献:

  1. 达斯 S,戈什 S. 监测麻醉护理:概述麻醉临床药理学杂志. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
  2. 孙 HM,Ryu JH。 手术室内外监测麻醉护理韩国 J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
  3. Lundström S、Twycross R、Mihalyo M、Wilcock A. 异丙酚J 疼痛症状管理。 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
  4. Maurer WG、Walsh M、Viazis N. 监测镇静患者的基本要求:血压、脉搏血氧饱和度和心电图消化. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
  5. MedlinePlus。 手术过程中的清醒镇静.

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