新的心力衰竭指南扩大了对处于危险中或出现早期迹象的人的关注
AHA 的新心力衰竭指南：一组旨在帮助医生预防和管理心力衰竭的新建议扩大了对处于危险中或表现出病情早期迹象的人的关注
美国心脏协会、美国心脏病学会和美国心力衰竭协会的最新指南强调了优化血压和坚持健康生活方式以预防疾病的重要性，以及针对已经出现症状的人的新治疗策略。
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周五发表在《循环》杂志上的新心力衰竭指南
“近年来，评估如何最好地治疗有症状的心力衰竭的严谨科学有所增加，”写作委员会 椅子 Paul A. Heidenreich 博士在新闻稿中说。
他是斯坦福大学医学院的心脏病专家和医学教授，也是加利福尼亚州 VA 帕洛阿尔托医疗保健系统的医学主任。
他说，新指南有望为更多人提供更好的治疗选择
根据 AHA 的统计数据，心力衰竭是一种通过药物和生活方式改变来控制的慢性疾病，影响着美国超过 6 万成年人。
最常见的风险因素包括动脉狭窄、心脏病发作、高血压和心脏瓣膜心脏病。
心力衰竭也可能由心肌疾病、代谢疾病、自身免疫性疾病或暴露于可能损害心脏的药物或治疗（如化疗）引起。
新指南修订了心力衰竭的四个进行性阶段，以便在发生结构变化或心脏功能下降之前及早识别高危人群并提供治疗
阶段A 适用于尚未表现出结构性心脏病或心肌损伤迹象的有心力衰竭风险的人。
它包括具有
- 高血压;
- 糖尿病;
- 肥胖;
- 接触化疗药物；
- 或有心力衰竭的遗传风险。
根据新指南，这一阶段将考虑很大比例的美国成年人，包括大约 121.5 亿高血压患者、100 亿肥胖患者和 28 万糖尿病患者。
除了定期锻炼、健康饮食和不吸烟等健康的生活习惯外，该指南还建议此类人群将静息血压保持在 120/80 以下。
它还说，现阶段患有 2 型糖尿病或心血管疾病的人应该考虑服用一类药物，称为 SGLT2 抑制剂，用于降低血糖水平。
B阶段 包括没有心力衰竭症状但有结构性心脏病迹象的人。
这可能包括心肌损伤的证据、心脏泵血效果不佳的迹象、心肌增大、心肌收缩异常或瓣膜疾病。
在这个阶段的人也可能被处方药。
C期 适用于同时有心力衰竭和结构性心脏病症状的人。
这可能包括
- 气促;
- 持续咳嗽；
- 腿部、脚部或腹部肿胀；
- 疲劳; 和恶心。
建议建立一个多学科团队来监督此阶段患者的护理和监测。
该指南建议处于此阶段的人应全面接种呼吸道疾病疫苗，包括 COVID-19
新指南进一步细化了左心室射血分数的分类，即心脏将血液泵送到身体其他部位的能力。
该措施用于确定 C 期患者的治疗类型，现在有几种药物可用于降低心血管疾病住院和死亡的风险。
还建议进行适当的血压管理。
D阶段 表示晚期心力衰竭，当症状干扰日常生活，变得难以控制并导致住院时。
对此类人员的建议包括植入式心脏设备和其他心脏病的管理。
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