骨科:什么是锤状趾?
锤状趾是一种畸形,通常影响第二、第三或第四脚趾的近端指间关节
主要发生于拇外翻患者; 事实上,这种情况会导致脚趾和前脚掌的自然位置发生变化,从而可能导致令人讨厌和难看的背部胼胝以及脚趾逐渐收缩和弯曲。
造成锤状趾的原因
导致这种疾病的原因主要是足部“错位”问题,随着时间的推移,这会导致以下疾病:
- 足底筋膜炎
- 拇外翻;
- 超负荷导致的跖骨痛。
这种情况可能与关节炎、神经系统疾病、糖尿病或外伤有关,容易导致畸形。
使用平底鞋或高跟鞋和细长脚趾的鞋子会使脚承受额外的压力,导致所涉及的脚趾肌肉之间真正不平衡,从而导致病理的发展。
很明显,这种病理的形成总是存在先天性或家庭倾向。
女性和老年也是危险因素。
我给我的病人的建议是使用宽底和小鞋跟(2-3cm)的鞋子,以避免形成鸡眼和老茧,这是锤状趾形成根源的警钟。
锤状趾,症状
锤状趾,类似于猛禽的爪子,是该病的最初表现之一,伴有行走时疼痛和脚趾弯曲困难。
如前所述,受这种疾病影响的脚趾背面会出现老茧,这是由于皮肤与鞋的持续摩擦而形成的。
脚趾处于异常位置,因为它们被限制在狭窄的空间中而重叠。
赤脚行走,至少在室内,对患有这种疾病的患者大有裨益。
如何预防锤状趾
预防仍然是最好的治疗方法。
所以去吧:
- 鞋垫要放在鞋子内,鞋垫必须舒适且尺码合适;
- 锻炼以加强脚和手指的肌肉;
如何治疗锤状趾
传统理疗可以结合镇痛激光治疗。
然而,保守治疗并不总是决定性的。
如果畸形变成慢性,手术是唯一的选择。
手术
有多种手术技术,它们只能涉及肌腱的经皮部分,在畸形尚未确定关节明显受累的情况下。
在更先进的临床病例中,其中近端指间关节受损并且通常已经强直,如有必要,可以进行相同的金属丝关节固定术切除术并同时矫正大脚趾。
手术可以在日间医院进行。
恢复时间相对较短,几天内患者即可恢复正常的日常活动。
我们建议在术后阶段
- 抗炎治疗;
- 抗血栓栓塞预防;
- 绷带保养;
- 穿着特殊的鞋子走路。
还安排了临床检查和门诊敷料。
手术后大约 5 周,进行对照 X 射线检查并移除金属丝。