卵巢癌：症状、原因和治疗
什么是卵巢癌？ 卵巢肿瘤是由其细胞不受控制的增殖引起的。 它们分为良性和恶性肿瘤
在良性肿瘤中，最常见的是卵巢囊肿，它通常是功能性的，无需治疗就会消失。
恶性肿瘤分为三种类型：上皮肿瘤、生殖细胞肿瘤和间质肿瘤。
上皮肿瘤起源于卵巢表面排列的上皮细胞。
它们是最常见的，占恶性卵巢肿瘤的 90% 以上。
生殖细胞肿瘤起源于卵巢的生殖细胞； 它们约占恶性肿瘤的5%，几乎只发生在青少年身上。
间质瘤起源于卵巢的间质，通常以低恶性为特征，约占卵巢恶性肿瘤的 4%。
卵巢癌的症状
卵巢癌在早期阶段没有任何症状，因此很难及早发现。
最初的症状是相当非特异性的，并且经常被女性低估。
它们分别是：
- 食欲不振
- 腹部肿胀
- 气吞
- 需要经常小便
- 即使空腹也感觉饱
当这些真正的警钟出现时，最好请您的妇科医生进行简单的盆腔超声扫描，这可能会给出重要的初步诊断指示。
卵巢癌：是什么原因引起的？
卵巢癌与年龄密切相关：大多数病例是在进入更年期后发现的，年龄在 50 至 69 岁之间。
此外，女性的生育期越长，发生这种癌症的机会就越大。
人们认为，每次排卵都代表对肿瘤产生的卵巢表面的小创伤。 因此，所有减少排卵次数的事件都是潜在原因。
怀孕、使用激素避孕药和母乳喂养被认为是能够降低卵巢癌发生风险的保护因素。
遗传因素也起着重要作用； 根据美国国家癌症研究所的估计，所有病例中有 7% 到 10% 是遗传改变的结果，这种改变由代代相传的 BRCA1 和 BRCA2 基因突变组成，可导致卵巢癌和乳腺癌的发生同时或不同时间。
如果存在 BRCA39 基因突变，卵巢癌的风险率为 46-1%，如果存在 BRCA10 基因突变，则为 27-2%。
作为这些基因突变的携带者，意味着患病的可能性更高，但不确定性更高。
然而，在这种情况下，重要的是要遵循定期和彻底的检查计划，并告知自己可能是突变携带者的年龄较大的家庭成员。
现在建议对已经怀孕或超过生育年龄的具有 BRCA1 和 BRCA2 基因突变的女性进行双侧附件切除术（手术切除卵巢）。
卵巢癌有多普遍？
根据肿瘤登记处 4,490 年的估计，卵巢癌在意大利癌症中排名第九，每年影响约 2012 名女性，占所有癌症诊断的 2.9%。
它在亚洲、非洲和南美洲国家并不常见，而在欧洲，它占所有女性癌症的 5%。
卵巢癌预防
已经提出了几个筛查计划，包括每年进行一次与肿瘤标志物检查相关或不相关的经阴道超声扫描：CA125； 然而，结果令人失望，因为 CA125 目前不可靠，因为它太不具体了。
更可靠的似乎是另一种最近引入的肿瘤标志物：HE4，它具有更高的敏感性和特异性。
然而，研究表明，每年对进行卵巢双手触诊和经阴道超声检查的妇科医生进行一次访问可以促进早期诊断。
卵巢癌的诊断
诊断往往很晚。
经阴道超声的妇科检查是必不可少的； 这些与实验室检测相结合，以检测肿瘤标志物，如 CA125、CA19/9、HE4、CEA、甲胎蛋白。
使用对比剂进行盆腔 CT 扫描和 PET 扫描识别高代谢活动区域可能会有所帮助。
卵巢癌可以在不同阶段进行诊断：
我，仅限于卵巢；
II，在一个或两个卵巢上并延伸到盆腔器官；
III，在一个或两个卵巢上，延伸到盆腔器官和/或转移到同一区域的淋巴结；
IV，转移也远离卵巢区域，通常是肝和肺。
预后的好坏取决于诊断时肿瘤的分期，必须尽可能早。
治疗基于手术、化疗和使用单克隆抗体
手术：手术是治疗卵巢癌的基础。 除了去除肿瘤外，它还可以对肿瘤进行准确的分期。 对于晚期疾病患者，手术除了评估疾病的程度外，还旨在去除所有可见的肿瘤（细胞减灭术）。
化疗：化疗仍然是手术后卵巢癌治疗的基石。 使用紫杉醇和卡铂。
单克隆抗体：肿瘤与新形成的血管密切相关，这些血管滋养并允许肿瘤生长。 最近使用了贝伐单抗等药物，这是一种特异性结合并阻断在血管生成中起关键作用的 VEGF（血管内皮生长因子）蛋白的单克隆抗体。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序