疼痛评估：抢救和治疗患者时使用哪些参数和量表
疼痛：救援人员和护理人员需要评估疼痛的原因、严重程度和性质，以及它对活动、情绪、认知和睡眠的影响
对急性疼痛（如背痛、胸痛）病因的评估不同于慢性疼痛。
病史应包括以下有关疼痛的信息：
- 质量（例如，灼痛、痉挛样疼痛、酸痛、深部、浅表、刺痛、刺痛）
- 严重性
- 位置
- 放射
- 时间长度
- 时间特征（包括波动的类型和程度以及缓解的频率）
- 触发和缓解因素
应确定患者的功能水平，重点关注日常生活活动（如穿衣、洗澡）和工作、职业活动和人际关系（包括性活动）。
患者对疼痛的感知可能比疾病的内在生理过程更重要
必须分析它对患者的意义，特别注意心理问题、抑郁和焦虑。
抱怨疼痛比抱怨焦虑或抑郁更能被社会接受，适当的治疗通常取决于区分这些不同的看法。
还必须区分疼痛和痛苦，尤其是在癌症患者中； 痛苦可能是由于功能丧失和对即将死亡的恐惧以及对实际疼痛的恐惧。
此外，必须确定有多少次要收益（外部环境、疾病的附带利益，例如病假或补偿）可能导致相关残疾。
对表格呈阳性的个人或家族史通常有助于澄清或有问题。
应考虑家庭成员是否倾向于使慢性病长期存在（例如，通过不断询问患者的健康状况）。
应该询问患者，有时是家庭成员和护理人员，询问处方、非处方药和其他治疗的使用、疗效和不良反应，以及酒精或娱乐或非法药物的使用。
疼痛强度
应该在潜在的疼痛干预之前和之后评估疼痛强度。
对于会说话的患者，自我评估是金标准，而疼痛或疼痛的外部迹象 遇险 （例如哭泣、做鬼脸、身体摆动）是次要的。
对于沟通困难的患者和幼儿，非语言（行为，有时是生理）指标可能成为主要的信息来源。
正式测量包括
- 语言类别量表（例如轻度、中度、重度）
- 数字刻度
- 视觉模拟量表
对于数字量表，要求患者为他们的疼痛分配一个从 0 到 10 的分数（0 = 没有疼痛；10 = “有史以来最严重的疼痛”）。
对于视觉模拟量表，患者必须在 10 厘米长的线上做一个代表疼痛程度的标记，其中左侧标记为“无痛”，右侧标记为“无法忍受的疼痛”。
疼痛评分是距离线左端的距离，以毫米为单位。
受教育程度低或已知发育问题的儿童和患者可以从一张面孔列表中选择图片，从微笑到因疼痛扭曲的面孔或不同大小的水果，以表达他们对疼痛严重程度的感知。
在测量疼痛时，检查者应指定一个时间段（例如，“上周平均有多少次”）。
痴呆症和失语症患者
对患有影响认知功能、言语或语言（例如痴呆、失语症）的疾病患者的疼痛进行评估可能很困难。
面部做鬼脸、皱眉或反复眨眼表明疼痛的存在。
有时，陪同患者的人可能会报告暗示存在疼痛的行为（例如，突然的社交退缩、易怒、做鬼脸）。
对于沟通困难和莫名其妙改变行为的患者，应考虑疼痛。
当使用合适的疼痛量表时，许多沟通困难的患者可以进行有意义的沟通。
例如，功能性疼痛量表已经过验证，可用于小型精神状态检查分数≥17的疗养院患者。
接受神经肌肉阻滞治疗的患者
当使用神经肌肉阻滞剂促进机械通气时，没有经过验证的工具可用于评估疼痛。
如果给予患者镇静剂，可以调整剂量直到有意识的证据。
在这种情况下，不需要特定的镇痛剂。
然而，如果患者被镇静，但仍表现出意识迹象（例如眨眼、响应命令的一些眼球运动），则应根据疾病通常引起的疼痛程度（例如烧伤、外伤）进行疼痛治疗被考虑。
如果需要进行潜在的疼痛操作（例如，让卧床不起的患者翻身），则应使用选定的镇痛剂或麻醉剂进行预处理。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
O.Therapy：它是什么，它是如何工作的以及它适用于哪些疾病