腮腺炎:症状、原因、诊断和治疗
腮腺炎也被称为“流行性腮腺炎”,因为耳朵看起来比正常大(肿胀使耳廓向前和向外旋转)或“爬行”,因为类似于面部变形的猫,正是由于肿胀影响了唾液腺
它是一种传染性疾病,被认为发生在儿童时期,但在许多国家通过疫苗接种得到了控制。
症状
经过最短 12 天到最长 25 天(通常为 16-18 天)的潜伏期后,会出现以下症状:
- 发烧
- 头痛
- 肌肉疼痛,
- 食欲不振
- 一个或多个唾液腺肿胀。 腺体肿胀通常是双侧的(影响腮腺后面、耳朵前面和下面的区域),持续至少 5-7 天,伴有咀嚼或吞咽时疼痛。
在疾病最严重的阶段,患者可能会感到耳垂下方和耳后的剧烈疼痛,以及触诊时下颌后缘和耳廓之间的剧烈疼痛。
在 2-3 天达到顶峰后,肿胀在一周内开始慢慢消退,其余症状也是如此。
然而,在某些情况下,这种疾病持续时间更长:有些复发形式甚至持续 1 个月。
在腮腺炎疫苗出现之前,大多数人在青少年时期就感染过腮腺炎病毒。 然而,也曾爆发过流行性腮腺炎,其中大多数病例为成人。
流行性腮腺炎与麻疹、风疹一样,是一种地方性流行病,常存在于社区,每2-5年出现一次流行高峰,这与新生儿逐渐形成大量易感人群有关。
腮腺炎,无论是临床上明显的形式,还是经常发生的模糊或不明显的感染,都会对随后的感染留下终生的免疫力。
疫苗产生的免疫力也持续很长时间。
腮腺炎是一种病毒源性传染病
所涉及的病毒是一种属于副粘病毒科红疹病毒属的 RNA 病毒,会引起急性炎症和一些唾液腺的疼痛性肿大。
通常,腮腺(位于耳朵两侧),有时舌下腺或下颌下腺也会受到影响。
流行性腮腺炎是传染的
- 通过咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的带有呼吸道飞沫(飞沫)的空气传播
- 通过直接接触感染患者的唾液。
症状出现前 1-6 天以及疾病持续期间,可在唾液中发现腮腺炎病毒。
该病毒也会通过尿液排出,并通过胎盘感染胎儿,即使没有科学证据表明其与先天畸形的表现有关; 另一方面,怀孕前三个月感染腮腺炎可能与流产增加有关。
该疾病可以通过感染者(有或没有明显症状)传播的传染期为唾液腺肿胀前 6-7 天,直至唾液腺消退后 9 天。
特别是,唾液腺肿胀前的 48 小时内传染性最高。
幸运的是,腮腺炎的并发症非常罕见。
特别是,受试者可能会受到以下因素的影响:
- 良性无菌性脑膜炎,脑膜(覆盖大脑的膜)的炎症。 表现为剧烈头痛、僵硬 颈部 和高烧,通常会在 3-10 天后消退,不会留下后遗症
- 由于病毒直接作用于内耳细胞,造成永久性听力损伤。 腮腺炎引起的感音神经性耳聋立即发病,可影响双耳,并且是永久性的
- 胰腺炎,一种令人痛苦的胰腺炎症。
- 青少年和成年男性的睾丸炎(一侧和两侧睾丸炎症)。 在极少数情况下,睾丸炎会导致不孕。
- 女性受试者卵巢炎症(卵巢炎)。
如果您怀疑患有腮腺炎,应立即联系您的儿科医生或全科医生,他们会根据病史和临床检查做出诊断。
疗程
由于双侧腺体受累、发热过程以及腺体肿胀的持续性,诊断通常很简单。
对于无并发症的腮腺炎,实验室检查通常不会发现任何具体情况,除了数量增加之外。 白血细胞,表示炎症和感染。
腮腺炎的诊断可以通过实验室测试来确认,实验室测试通常涉及从唾液或尿液中分离病毒,以及在血液中寻找针对病毒因子的特异性抗体(所谓的 IgG 和 IgM)。
病毒性腮腺炎需鉴别
- 来自细菌性腮腺炎,这是单侧而不是双侧的
- 来自唾液腺肿瘤
- 干燥综合征(一种自身免疫性疾病)
- 避免溴化物和重金属中毒。
就腮腺炎的治疗而言,目前尚无特效治疗方法。
对于不复杂的病症,休息直至痊愈并且健康、清淡的饮食就足够了。
在急性期,需要通过使用吸管摄入流质或半流质食物以减轻咀嚼引起的疼痛。
另一方面,一般不建议食用柑橘类水果和酸味食物,因为它们会增加炎症引起的不适。
如有必要,医生可以指示最合适的治疗方法来缓解症状。
例如,他可以开退烧药来降低发烧(请注意,不建议 12 岁以下儿童使用乙酰水杨酸,而建议使用扑热息痛)和止痛药来治疗炎症引起的疼痛。
流行性腮腺炎的预防是通过特定的疫苗接种进行的。
该疫苗是麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 免疫接种的一部分。
对于儿童,疫苗接种时间表建议在 13-15 个月大时接种第一剂,在 5-6 岁时接种第二剂。
对于尚未接种疫苗的青少年和成人,应接种两剂,间隔至少 4 周。
在怀孕期间检查女性是否对流行性腮腺炎有免疫力也很重要。 在没有针对该疾病的免疫接种的情况下,应接种疫苗,两次接种之间应间隔一个月。
含有减毒活病毒疫苗的 MMR 疫苗不能在怀孕期间进行,尽管在不知道自己怀孕的妇女中意外接种疫苗从未导致流产或畸形的增加。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
紧急呼叫的可访问性:NG112 系统为聋人和听力障碍人士的实施