腹膜炎：定义、原因、症状、诊断、类型和治疗
腹膜炎是衬于内脏和腹腔的浆膜（称为“腹膜”）的炎症，通常是由于细菌污染
它的特点是：
- 原发性腹膜炎（当没有局部感染灶的证据时）；
- 继发性腹膜炎（由于细菌侵入或化学试剂的作用，从消化道、肝胆胰系统、泌尿生殖器的感染灶开始；由于中空内脏坏死或穿孔；由于闭合性或开放性创伤).
腹膜炎的病因有哪些？
细菌性腹膜炎的主要原因是胃肠道内部穿孔，这会导致腹腔被胃液和/或肠内容物污染。
腹膜对任何刺激都有反应，并通过限制任何炎症过程来保护自己免受感染。
腹膜炎具有严重的一般影响，可概括为低血容量（液体丢失或隔离）和败血症（全身感染状态）。
低血容量是由于肠道中的水电解质流失引起的，这会导致肠道阻塞或麻痹（“麻痹性肠梗阻”）； 细胞外腔室的液体回流会加重脱水和低血容量。
形成渗出液，有时变为渗出液，形成大量液体和蛋白质螯合。
脓毒症（全身感染状态）和机体吸收的有毒物质积聚可以发挥作用，导致严重的血液动力学不稳定（血压和心脏功能改变），直至休克。
腹膜炎的症状有哪些？
急性腹膜炎的症状是：
- 疼痛（剧烈、刺痛、局部或弥漫性），多次迫使患者保持胎儿姿势，尽可能限制运动；
- 腹壁反应（肌张力增加或挛缩）；
- 发烧（> 38°C）；
- 恶心;
- 呕吐.
腹膜炎的诊断
要诊断腹膜炎，重要的是进行正确的客观测试，并结合实验室测试和成像（X 射线、CT 扫描、超声）。
改变的实验室值是：
- 血细胞比容增加，
- 氮质血症升高，
- 低钠血症，
- 中性粒细胞增多症，
- 肌酐清除率降低，
- 低白蛋白血症，
- 凝血因子减少，
- 增加细胞坏死指数（GOT、GTP、LDH），
- 高胆红素血症，
- γ-谷氨酰胺转移酶增加，
- 碱性磷酸酶，
- 低氧血症
- 呼吸性碱中毒，
- 发生低血容量或感染性休克时发生代谢性酸中毒。
在大多数情况下，治疗是外科手术，并以解决导致急性腹膜炎的具体原因为基础。
此外，任何水电解质失衡都将得到纠正。
在严重的情况下，甚至可能需要手术。
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