治疗牛皮癣的光疗:它是什么以及何时需要
光疗通常用于治疗影响约三分之一身体部位的轻度银屑病
治疗牛皮癣的光疗包括:
- 日光疗法
- UVB宽带光疗
- UVB窄带光疗
- PUVA光疗
- 沐浴PUVA疗法
日光疗法
日光疗法是牛皮癣最常见的疗法。
UVA 和 UVB 波段的紫外线对银屑病有减轻作用。
事实上,紫外线会产生角质形成细胞的 DNA 二聚化,暂时阻断有丝分裂。
结果,角质形成细胞的重复循环恢复正常,银屑病斑消失。
太阳辐射光谱比单独的人工紫外线辐射效果更好,因此暴露在阳光下可以被认为是治疗牛皮癣的真正方法。
日光疗法最好在海洋环境中进行,这样更容易长时间不穿衣服。
应避免晒伤和日晒红斑,它们会导致银屑病恶化。
日光疗法可以强制在死海进行,那里的 UVA 辐射特别强烈,并且海水的盐度充当强大的去盖剂。
UVB宽带光疗
宽带 UVB 光疗(波长 290-320 nm)多年来一直是银屑病的医院治疗方法,尤其是与矿物焦油应用相结合。
今天它几乎被放弃了,因为它需要很长时间才能引起病变的缓解。
UVB窄带光疗
这种疗法需要使用在 311 nm 的 UVB 波段发射的灯进行治疗。
这种方法虽然取得了可观的效果,但也需要很长时间,而且效果不如 PUVA 疗法。
PUVA光疗
该方法将 UVA 光疗(波长 320-400 nm)与补骨脂甲氧戊二烯相结合。
Methoxalene 引起光敏性,在曝光前两小时口服。
PUVA 疗法通过阻断 DNA 合成和细胞增殖,以及通过抑制总细胞介导的免疫反应来发挥作用。
PUVA 治疗的最大风险是发生脊髓细胞癌。
沐浴PUVA疗法
为了降低由于口服补骨脂素引起的全身效应的风险,在这种方法中,药物通过皮肤施用,或者作为洗剂,或者直接溶解在水桶中,患者在暴露于 UVA 辐射之前将其浸入水中。
即使这种方法也不是没有风险,例如局部光毒性反应和斑驳的色素沉着。
目前,紫外线的使用比最近受到了更多的限制,这既是因为光致致癌的问题,也是因为这些方法被认为过于耗时和昂贵。
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