创伤后应激障碍:定义、症状、诊断和治疗
根据 DSM-IV-TR(APA,2000 年),创伤后应激障碍是在人们直接经历或目睹的压力和创伤事件之后发展起来的,这些事件涉及死亡、死亡威胁或严重伤害,或对一个人或他人的人身安全构成威胁
该人对事件的反应包括强烈的恐惧、无助感和/或恐惧感。
这是一种在急救人员和急诊患者中迅速传播的疾病,因此准确了解它非常重要。
创伤后应激障碍的症状可分为三大类
- 对创伤性事件的持续重新体验:个体通过图像、思想、知觉、噩梦不断地重新体验该事件;
- 持续回避与事件相关的刺激或反应性普遍迟钝:患者试图避免思考创伤或暴露于可能引起创伤的刺激。 一般反应性的迟钝表现为对他人的兴趣下降,一种超然和疏远感;
- 持续多动状态的症状,例如难以入睡或保持睡眠、难以集中注意力、过度警觉和夸大的警报反应。
创伤后应激障碍的症状可能在创伤后立即或数月后出现
如果症状的持续时间少于三个月,则症状也可能是急性的;如果持续时间更长,则可能是慢性的;如果事件与症状出现之间至少间隔了六个月,则可能是迟发性症状。
直接能够引发创伤后应激障碍的经历过的创伤事件可能包括所有那些使人感到处于严重危险之中的情况,例如军事战斗、暴力人身攻击、绑架、恐怖袭击、酷刑、作为战俘或在集中营、自然灾害或人为引发的灾难、严重的车祸、强奸等。
作为目击者经历的事件包括观察他人受重伤的情况,或目睹他人因暴力袭击、事故、战争或灾难而非自然死亡,或意外地面对一具尸体。
即使仅仅知道家人或密友遭到殴打、发生事故或死亡(尤其是突然且意外的死亡),也可能引发创伤后应激障碍。
当应激事件是人为造成的(例如酷刑、绑架)时,这种障碍可能会特别严重和持续时间更长。
发展它的可能性可能会随着强度和与压力源的物理接近度成比例增加
创伤后应激障碍的治疗必然需要认知行为心理治疗干预,这有助于创伤的处理,直到焦虑症状消失。
EMDR 是一种被证明具有高效性的特定技术,也被证明对创伤处理特别有用,我们的研究所在这方面提供了由经过专门培训的治疗师提供的特定服务。
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