放射治疗：它的用途和作用是什么
放射疗法是医学的一个分支，它使用辐射（电磁，类似于 X 射线中使用的辐射，或身体辐射，例如电子）来治疗疾病
放射治疗目前几乎只用于治疗肿瘤疾病，但也用于某些非肿瘤疾病
与手术和化学疗法一起，放射疗法是三种“经典”癌症治疗之一，至今仍是癌症治疗的主要支柱。
在三种治疗方法中，放射治疗是上世纪初以来使用的第二种治疗方法。
与手术一样，放疗是一种局部治疗，即只影响身体的一个部位，而化疗通常是一种全身治疗，即影响整个身体。
放射治疗引起的细胞损伤（肿瘤细胞上的治愈性损伤和正常细胞上的侧枝损伤）是即时的，但它们的“可见”表现（细胞死亡）可能仅在一段时间后才会明显。
放射治疗的有效性与以下因素有关：
- 总辐射剂量
- 对其进行分馏；
- 不同肿瘤组织对辐射能的敏感性。
放疗包括什么
根据类型的不同，辐射能够或多或少地深入人体组织（直至并完全穿透它们，就像 X 射线用于 X 射线的情况一样）。
在穿过人体的过程中，它们向遇到的细胞释放能量，引发化学-物理反应，从而对受照射的细胞造成细胞损伤。
与化学疗法一样，所有受照射的细胞都会受损，可能会死亡，主要是那些增殖的细胞，即异常肿瘤细胞和正常健康细胞。
放疗的有效性在于大部分肿瘤细胞无法修复损伤而死亡，而大部分正常细胞修复损伤并存活。
如何进行放射治疗
有两种主要的放射治疗方式：外照射放射治疗和近距离放射治疗。
在外束放射治疗中，放置在离身体一定距离的合适设备产生辐射束并将其引导到身体的特定区域。
进行这种治疗时，患者吸收辐射而不向外重新发射，因此对周围的人（包括儿童或孕妇）没有危险，并且在整个治疗过程中他可以过有规律的关系生活。
放射治疗以剂量、每日疗程（称为分数）的形式进行。 原则上，每日剂量（大分割）越小，治疗耐受性越好，但个体剂量（大分割）越高，它们越有效。
对于每种类型的肿瘤和每个部位，都有不同的总剂量和分割方案，以实现最大的有效性和最小的副作用。
在近距离放射治疗中，放射性物质被引入患者体内、肿瘤或肿瘤附近。
这些物质主要发射仅短暂穿透周围组织的辐射（α辐射）。
放射性物质通过放置在待治疗部位的“针”引入，或通过口服或血管注射，由于代谢原因（例如甲状腺肿瘤中的放射性碘）或仅跟随局部血流到达肿瘤。
在这种类型的治疗中，放射性物质保留在患者体内，这可能会释放出少量的穿透性辐射（β 辐射）。
因此，必须采取预防措施，甚至可能涉及在治疗期间隔离患者。
治疗以移除放射性针或放射性物质的自然衰变（停止辐射发射）结束。
必须强调的是，可能的辐射损伤是众所周知的，操作人员、患者和同居者的预防规则是准确、有用且非常严格的。
因此，如果听从辐射专家的建议，就不必担心这一点。
放射治疗中心的团队包括：
- 医学放射治疗师：给出治疗指征，制定治疗计划，并在治疗期间和治疗后定期随访患者；
- 医学物理师：制定治疗计划并定期检查 设备;
- 放射治疗技术员：根据医生的指示进行每日放射治疗；
- 放疗护士：对放疗患者的问题有特别的经验。
放射疗法的副作用
多年来，随着对放射生物学效应认识的提高，随着放射治疗设备的发展以及放射技术的改进，癌症放射治疗副作用的频率和严重程度已大大降低。
然而，由于靠近肿瘤的正常细胞也会受到影响和损害，因此这些影响是放射治疗所固有的，即使它们是可预测的并且可以通过特定的医学疗法部分控制。
放疗的副作用有两种：
当它们发生在治疗的最初几天并在治疗结束后的短时间内结束时是急性的。 它们通常是由于辐射引起的炎症；
晚期且通常更严重，具体取决于受照射的器官。 它们也可能在数年后发生，通常是由于细胞死亡并被疤痕组织取代。
因为放射治疗的效果是永久性的，除了极少数例外，不可能重新照射已经接受过放射治疗的区域。
这一事实是放射治疗使用的一个重要限制。
何时以及为何使用放射治疗
- 与任何其他癌症治疗一样，肿瘤放射治疗可用于两种不同的目的
- 以治愈患者为目的的治愈性治疗，或者无论如何，让他或她在良好状态下延长寿命；
- 对症治疗的目的更有限，主要是通过控制疾病症状来改善患者的生活质量。
手术和放射治疗可以结合在肿瘤或其转移灶的局部治疗中：
- 独家放疗：肿瘤对放射非常敏感，可以单独用放疗破坏，或者不能手术，需要对症治疗；
- 新辅助放射治疗，如果肿瘤不能手术，但如果放射治疗（可能添加化学疗法）证明有效，它可能会变得可手术，或者，如果肿瘤是可手术的，但如果放射疗法（可能添加化学疗法）证明有效，操作可能会变得更容易，也更有可能激进；
- 术中放疗——称为 IORT——（即在手术期间进行）。 很少使用并且仅在少数几个中心使用，它需要特殊设备，并且与通常的治疗相比，其更大的有效性尚未得到证实。 它实际上是一种术后治疗，因为它是在手术结束时进行的，以破坏手术区域中的任何残留肿瘤细胞；
- 术后放疗（即手术后进行）；
- 辅助（预防）放射治疗，当手术已经根治时，没有可见的肿瘤残留物，但存在在手术区域内或附近仍有存活肿瘤细胞的风险；
- 具有治愈性质的放射治疗 手术未根治时，有局部残留肿瘤，但可通过放射治疗破坏；
- 术前放疗（即在可能的手术之前进行）。
研究的目的是改进设备和技术，在不照射周围健康组织的情况下将尽可能集中的辐射能量引导到肿瘤中
除此之外，还使用了辐射敏感物质，即穿透细胞并放大辐射破坏作用的物质。
为了有用，这些物质应该更多地集中在肿瘤细胞中而不是正常细胞中。
最后，选择性近距离放射治疗，将具有局部作用的放射性物质与携带该物质进入肿瘤的“载体”（主要是选择性到达肿瘤细胞的抗体）结合。
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