视网膜脱离:症状和原因
视网膜脱离是突发性视力丧失最常见的原因之一,当视网膜脱离的部分是黄斑,即中央部分时,其预后更差
它可以影响任何年龄的人,并且是一种必须在出现第一个症状时立即治疗的病症。
什么是视网膜脱离?
视网膜脱离描述了视网膜脱离其正常位置的紧急情况。
视网膜脱离使视网膜结构与脉络膜血管层分离,脉络膜血管层为眼睛提供氧气和营养。
视网膜脱离得不到治疗的时间越长,受影响的眼睛永久性视力丧失的风险就越大。
视网膜脱离:症状
视网膜脱离是无痛的,但警告信号几乎总是在它发生之前或晚期出现,例如
- 突然出现似乎在视野中移动的小斑点;
- 一只或两只眼睛闪光(闪光);
- 模糊的视野;
- 逐渐减少横向(周边)视力;
- 盲点是视野中逐渐扩大的帐篷状阴影。
视网膜脱离的原因有哪些?
存在三种不同类型的视网膜脱离:孔源性、传统性和渗出性。
孔生。 最常见的孔源性脱离是由视网膜中的孔或撕裂引起的,该孔或撕裂允许液体通过并聚集在视网膜下方。 这种液体积聚并导致视网膜脱离下面的组织。 视网膜脱离的区域失去血液供应并停止运作,导致视力丧失。 孔源性脱离的最常见原因是衰老。 随着年龄的增长,填充眼睛内部的凝胶状物质(称为玻璃体)会改变稠度并收缩或变得更液态。 正常情况下,玻璃体会从视网膜表面分离而不会出现并发症,这是一种称为玻璃体后脱离 (PVD) 的常见病症。 当玻璃体与视网膜分离或脱离时,它可以用足够的力拉扯视网膜以产生视网膜撕裂。 如果不及时治疗,液体玻璃体会通过撕裂进入视网膜后方的空间,导致视网膜脱离。
传统的。 当瘢痕组织在视网膜表面生长,导致视网膜从眼睛后部移开时,就会发生这种类型的脱离。 通常在患有糖尿病或其他控制不佳的疾病的人中观察到牵引脱离。
试探性的。 在这种类型的脱离中,液体积聚在视网膜下,但视网膜上没有孔或撕裂。 渗出性脱离可能由年龄相关性黄斑变性、眼外伤、肿瘤或炎症性疾病引起。
如何预防视网膜脱离
预防视网膜脱离的方法是注意警告症状(闪光、苍蝇、黑幕),如果出现其中一种或多种症状,则绝对紧急地进行眼科检查。
防止功能性损伤的唯一有效形式也是在破裂事件中能够进行干预的速度。
然后可以对视网膜进行手术或门诊激光光凝治疗。
在某些情况下,尽管很少见,但视网膜激光治疗也可以用于周围视网膜变性患者,这种情况可能导致视网膜破裂。
视网膜脱离如何治疗
手术可在局部区域麻醉或全身麻醉下进行。
可以从外部进行手术,在不进入眼睛内部的情况下,将环扎术或管道应用于巩膜,以促进牵引力的释放和视网膜破裂的闭合。
然后从内部进行手术,去除玻璃体,即眼睛内部的凝胶,并在填塞物的帮助下,重新定位和支撑脱离的视网膜,直到它愈合。
在某些情况下,几个月后需要进行第二次手术以移除填塞物。
今天,可以使用微创手术技术进行手术,通路尺寸约为 0.5 毫米。
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