大隐静脉失禁:它是什么以及治疗它的最新技术

更通常称为静脉曲张病理学,隐静脉失禁是导致下肢出现静脉曲张和静脉曲张的病症,其特征是腿部沉重,水肿和肿胀等副作用

大隐静脉失禁:它是什么

要解释失禁隐静脉是什么,必须从浅静脉循环的功能说起:下肢的浅静脉循环由许多相互连接的血管组成,这些血管将充满二氧化碳的“脏”血液输送到深静脉循环.

然后,“脏”血液从这里被带到心脏,被推向肺部,在那里重新充氧后,它被分配到各个器官和组织。

隐静脉是浅静脉循环的 2 条主要静脉收集血管,每条肢体有 2 条:

  • 内隐静脉或大隐静脉(大隐静脉)较长,从脚踝到腹股沟贯穿肢体,在股总静脉水平流入深静脉循环;
  • 外隐静脉或隐静脉(小隐静脉)在腿的后表面上从脚踝延伸到腘绳(膝盖的后部区域),流入腘静脉。

我们把下肢的浅静脉循环想象成一棵倒过来的树,树枝是一个密集的网络,血液在其中流向树干,即隐静脉。

隐静脉配有燕尾阀,在生理条件下,它可以让血液有节奏地从脚部流向心脏。

通过像降落伞一样有节奏地打开,它们可以防止回流到脚部。

在静脉曲张疾病的情况下,我们看到静脉瓣膜退化过程和浅表静脉异常扩张,浅表循环中的静脉血最终完全逆转其自然方向,从而从上方流向脚部。

隐静脉失禁发生在这种情况下,其中隐静脉已完全失去其功能,并且还会导致侧支分支进行性扩张和迂曲,导致出现所谓的静脉曲张或静脉曲张。

如何治疗大隐静脉失禁

过去,直到不久前,隐静脉失禁最常见的手术治疗方法是剥离:借助插入血管内的塑料导向器(剥离器),在选择性条件下,将患病的隐静脉“拉出” 麻醉或有时在全身麻醉下进行,并需要住院 1-2 晚。

手术并非没有并发症,例如大量血肿的出现,以及更罕见的由于隐神经损伤引起的烦人的感觉障碍。

这促使血管外科医生寻找侵入性较小的技术,并发症较少,可能无需住院,恢复时间较短,并且在局部麻醉下甚至不需要麻醉。

治疗大隐静脉失禁的最新微创技术

直到几年前用于治疗这种病理的手术治疗正在让位于可降低风险并缩短恢复时间的微创策略。

这些是创新的技术,但已被证明有效,旨在使用不同的方法关闭患病的隐静脉。

隐静脉的热消融

大隐静脉热消融是目前国际指南推荐的治疗病理性大隐静脉的治疗方法。

它通过插入血管的探针产生的热量从内部关闭隐静脉,该探针提供激光或射频技术。

两种情况下的目标:“干燥”容器。

热消融是在局部麻醉下在超声引导下在手术室进行的。

除非在特别复杂的情况下,否则不需要住院。

指示在白天穿约 1 个月的弹性压缩长袜。

硬化剂和硬化剂

在硬化疗法和硬化剂的情况下,医生会注射液体或泡沫形式的硬化药物(这可以使血管壁与其构成的化学试剂更好地粘附),以诱导隐静脉的化学闭塞,并且,如有必要,还有静脉曲张和毛细血管。

这是一种门诊治疗,在超声引导下进行,不需要麻醉。

苗条的后处理:在治疗结束后约 1 个月内仅在白天穿弹力袜,根据情况分 1 次或多次进行。

氰基丙烯酸酯胶

这涉及在隐静脉内注射一种“粘合”它的物质。

它的优点是门诊治疗,不需要麻醉。

治疗后期建议穿弹力袜1个月左右。

隐静脉的机械化学消融术 (MOCA)

隐静脉 (MOCA) 的机械化学消融术包括通过尖端具有旋转结构的导管在隐静脉内壁上造成微创伤。

同时,注入一种硬化泡沫,它对受损的壁有更好的作用,目的是封闭血管。

不需要麻醉的门诊治疗。

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GSD

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