带状疱疹，俗称带状疱疹，可导致严重的并发症，例如对常规止痛药无反应并持续数月的剧烈疼痛

抗病毒药物在预防神经痛发作方面并不完全有效。

疫苗，尤其是市场上最新的疫苗，也适用于免疫功能低下的人群。

另一方面，带状疱疹是这种疾病的学名，除了有时被那些不得不处理皮疹的人描述为无法忍受的疼痛之外，没有任何令人回味的东西。

而且他们不少。

意大利每年估计有 200,000 例病例，发病率随着年龄的增长而增加，在 10 多岁的人群中达到 80‰。

为了预防带状疱疹的发作和痛苦的并发症，几年来，医学上已经有了两种具有不同功效和适应症的安全疫苗。

它们鲜为人知：由于带状疱疹不是公共卫生问题，因此不会受到太多“宣传”，因此即使是那些极有可能感染带状疱疹的人也不推荐使用它们。

什么是带状疱疹

带状疱疹（不要与单纯疱疹相混淆，它会影响口腔、鼻子和生殖器的粘膜）是水痘带状疱疹病毒 (VVZ) 内源性再激活的结果，它是儿科传染病的起源。

第一次感染后，VVZ 在神经节中保持潜伏状态，在例如免疫缺陷后以皮疹的形式表现出来。

谁得了带状疱疹？

年龄是一个易感因素，因为随着年龄的增长，抗体反应，即暴露于青年时期获得的病毒或细菌抗原的记忆，失败。

但压力、免疫抑制疾病或过度暴露在阳光下也可能是“圣安东尼之火”的原因。

它如何表现自己

带状疱疹表现为腹部或躯干上的红斑，很少出现在手臂或面部。

显着的发红伴随着白色的小水泡，这些水泡可能会过度感染并持续 4-7 天，然后干涸并消失，留下色斑区域，即皮肤颜色的变化。

视觉表现伴随着痛苦和烦人的症状，通常是瘙痒。

带状疱疹的并发症

皮疹本身不是问题，即使没有特殊治疗，皮疹也是自限性的。

带状疱疹的真正问题是并发症。

如果它影响到眼神经，就会造成角蛋白损伤，甚至失明。

如果它影响听神经，它会导致外耳道、鼓膜出现疼痛性皮疹，与面神经周围麻痹有关，以及平衡障碍（拉姆齐亨特综合征）。

但最常见的并发症是慢性疼痛，它甚至会在带状疱疹发作一段时间后出现，持续数月。

难以忍受的痛苦

这是由病毒引起的周围神经炎症引起的带状疱疹后遗神经痛。

疼痛发作有时非常剧烈，以致严重影响生活质量，并且对传统止痛药如他匹林或阿司匹林几乎没有反应。

经常使用皮质类固醇，以及三环类抗抑郁药或抗惊厥药。

带状疱疹诊断后的抗病毒治疗

一旦诊断出“带状疱疹”，您如何进行干预？

有些抗病毒药物（如阿昔洛韦或伐昔洛韦）必须在发病后 72 小时内给药，持续 7 天。

然而，即使严格遵守剂量，药物治疗也能减轻皮肤症状，但不一定能预防神经性并发症。 这就是疫苗存在的原因。

疫苗

目前市场上有两种疫苗： Zostavax 和 Shingrix.

不要将它们与 1 岁时接种的水痘疫苗混淆。

虽然这可以预防病毒性疾病，但也可以预防带状疱疹。

Zostavax 于 2006 年首次使用，在意大利，它按照 Livelli Essenziali di Assistenza（基本护理水平）的规定免费提供给 65 岁及以上的人和 50 岁以上患有糖尿病的人、心血管疾病和 COPD，或者是免疫抑制疗法（例如抗癌）治疗的候选者，这些因素会增加患 HZ 的风险或加重其症状。

Zostavax 在预防疱疹爆发方面效果欠佳 (50%)，但在预防神经性并发症方面效果良好 (66%)。

然而，它确实有一个限制：因为它是一种减毒活病毒疫苗，它不能用于免疫功能低下的人，矛盾的是，他们面临的风险最大。

Shingrix 克服了一个限制，该产品已在意大利上市约一年，但于 2017 年获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，并于 2018 年获得欧洲药品管理局 (EMA) 的批准。

它由抗原、糖蛋白 E (gE)、水痘带状疱疹病毒 (VZV) 的结构成分组成。

虽然 Zostavax 一次给药就足够了，但 Shingrix 需要间隔 2-6 个月进行两次给药。

在授权研究中，这种疫苗被证明比另一种更有效：预防带状疱疹 (90%) 和神经性并发症 (100%)。

它目前在意大利的某些地区免费提供给指定患者（免疫抑制）。

另请参阅：

首例与 SARS-CoV-2 相关的脑膜炎病例。 日本病例报告

COVID-19，冠状病毒通过什么机制到达大脑？ 柏林Charité大学自然神经科学科学出版物

Sumber:

圣心医院