直腿抬高：诊断胃食管反流病的新动作
直腿抬高动作的工作原理：一组意大利研究人员证明，抬腿是一种有用的额外动作，可以提高高分辨率食管测压法的诊断能力
很长一段时间以来，专家们都知道腹内压的显着增加会促进胃食管反流，腹内压的增加是由于怀孕、肥胖和咳嗽或体力消耗（腹部体操、举重）等原因引起的，性活动）。
结果，即使是躺下时抬起双腿的简单动作也会增加腹内压。
新的直腿抬高动作快速且易于执行，包括在测压检查期间精确地抬高一条或两条腿，以增加腹内压力，从而使回流屏障的保护机制处于“压力”之下。
直腿抬高研究的目的
该研究在国际范围内进行，涉及 12 个专门从事 MRGE 诊断和治疗的中心，旨在确定在测压过程中检测到的异常食管内压力值以及由新的直腿抬高 (SLR) 动作引起的异常值。
该研究发表在世界领先的胃肠病学杂志之一（临床胃肠病学和肝病学）上，还确定了 SLR 操作的出色诊断准确性，它能够在 79% 的病例中识别出 MRGE 患者，并在 85% 的病例中排除健康患者XNUMX%的病例。
从实践的角度来看，在食管测压期间进行的 SLR 操作可以提高门诊诊断疑似 MRGE 患者反流的能力，在许多情况下避免 pH 阻抗测量，并确定适合内科和内镜治疗的患者在早期阶段。
胃食管反流病：它是什么
胃食管反流病(GERD)的特征在于酸性物质通过食管-胃交界处即贲门从胃到食管的病理性上升。
这是一种广泛的临床疾病，影响了包括意大利在内的工业化国家约 30% 的人口。
MRGE 的主要症状是：
- 胸骨后胃灼热，表现为胸骨后部有烧灼感；
- 胃酸反流，胃中的物质不由自主地上升到嘴里的情况。
然而，大约三分之一的患者报告有非典型和“食管外”症状，例如：
- 咳嗽;
- 嘶哑;
- 喉咙里有天鹅绒般的或粘液;
- 心绞痛样胸痛，后者的表现需要进行特定的诊断测试以排除缺血的可能性。
胃食管反流有什么后果
除了对患有它的患者的生活质量产生负面影响外，MRGE 还容易发生食管炎和 Barrett 食管等并发症，后者又与最常见的食管癌、腺癌的发病率增加密切相关。
诊断途径
由于上述原因，早期诊断 MRGE 变得至关重要：事实上，及时诊断可以干预那些可改变的风险因素，例如不正确的饮食或超重，从而指导专家做出选择治疗症状和预防并发症的最佳药物疗法。
诊断路径很长，对患者来说通常很费力，并不总能得出精确和结论性的诊断，尤其是在有食管外症状、轻微心功能障碍和无食管裂孔疝的患者中。
该研究的目的恰恰是干预当今可用方法的诊断能力，以改善患者的生活质量。
因此，直腿抬高动作增加了当今可用的诊断 MRGE 的方法，如下所列：
- 食管胃十二指肠镜检查和活检，这是一种探索上消化道的诊断检查；
- 使用造影剂对上消化道进行 X 光检查；
- 24小时pH-阻抗测定；
- 高分辨率食管测压法。
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