1976年出现了紧急环甲切开手术（也称为环甲切开术，小型气管切开术和气管切开术）。

早在3600 BCE就已经在埃及药片上描述了第一个已知的尝试性手术气道（气管造口术）。 历史已经谴责了紧急手术气道失败后，但成功后，执行它的医生已经上升到“与神的立足点”。

公元前100年，波斯医师Asclepiades详细描述了用于改善气道的气管切口。 然而，大多数主张对气道采取手术治疗方法的人，包括Asclepiades，都遭到了严厉批评。

法国外科医生和解剖学家Vicq d'Azyr于1805年首次描述了环切开孔术。1976年，当Brantigan和Grow确认手术的相对安全性时，紧急的环切开胸切开术（也称为环切开胸切开术，小型气管切开术和高气管切开术）得到了广泛认可和接受。

十年后，Seldinger技术（一种常用于血管内插管的线上针刺手术）被改用于获得紧急和非紧急手术气道。

紧急设置：3个步骤

紧急气道设置中可能考虑的3种程序包括针头环切开术（有或没有喷射通气），外科环切开术（传统4步或经皮穿刺）和气管切开术。

对于麻醉师和其他非手术专家而言，学习针头或经皮环切开术可能比更复杂的手术方法更合适。 急诊环切开术的并发症发生率很高，占病例的10％至40％。

急诊环切开环术并不是在“现实生活”中容易实施的手术。 对于麻醉医师而言，决定放弃传统的插管和声门上通气方法进行手术是一项情感上的困难。

当医生面对紧急情况而没有足够的时间进行充分的准备和讨论时，困难就更加复杂了。

培训和心理准备的重要性

因此，在整个职业生涯中的心理准备是对气道衰竭情况进行培训的最重要的方面。 毫不奇怪，在许多出版物中都反复强调了这一点，包括麻醉患者安全基金会关于该主题的指南。

通过模拟接触该程序可能会增加成功的机会，但是鉴于并非所有提供者都可以使用模拟中心，因此对于大多数临床医生而言，执行该程序的第一个机会将落在无法插管或通气的患者身上。

当唯一可用的工具是小刀和圆珠笔时，仿真甚至可以提高成功的机会（尽管强烈建议不要这样做）。 紧急开颅手术仍然是高风险，低频率的事件，在人体模型和尸体的模拟中心中，这种做法非常理想。

所有处理气道的医生都应尝试至少采用一种手术侵入性方法来提高熟练度。