Tanatophobia:症状,特征和治疗
在医学和心理学中,“死亡恐惧症”一词表示对死亡的恐惧症。 由于对死亡的简单“恐惧”是一种非常正常的感觉,要完全理解这个问题,首先需要了解“恐惧症”这个词的含义以及恐惧症与正常“恐惧症”的区别。
什么是恐怖症?
恐惧症是一种疾病,其特征是当暴露于特定的物体或情境时,会出现非理性且非常强烈的恐惧反应,以及顽固和系统地避免恐惧的物体或情境的倾向。
因此,恐惧症既包括对特定对象和情况的存在(或期望)的恐惧反应,也包括避免与对象或情况本身直接接触的行为。
恐惧症和“正常”恐惧有什么区别?
与“正常”恐惧的区别在于后者是理性的,而恐惧症是非理性的。
例如,一个人可能对绵羊有恐惧症,这些动物是和平无害的动物,不会在健康人中引起恐惧,但对有恐惧症的人会产生恐惧。
例如,害怕老虎是正常的,因为老虎真的很危险。
恐惧症的词源
“tanatophobia”一词来自希腊语“ϑάνατος”(读作“tànatos”),意为“死亡”,而φόβος(读作“fòbos”)意为“恐惧”。
死亡恐惧症还是死亡恐惧症?
在 tanatophobia 中,人们害怕死亡,而在 necrophobia 中,人们害怕与死亡和尸体直接或间接相关的一切。
恐慌恐惧症的特征
患有恐惧症的人极度害怕死亡。
然而,在恐惧症的情况下,对死亡的恐惧是持续的、极端的和高度无效的,因为这个人非常害怕死亡,以至于他或她避免了对其他人来说是完全正常的行为,例如在人行道上行走或游泳在海里。
在最严重的情况下,即使想象自己的死亡也会引发惊恐发作。
恐惧症患者可能无法忍受电影、电视节目或包含死亡的故事。
除了无法控制的恐惧之外,恐惧症的其他症状通常包括:
- 即将死亡的感觉;
- 心动过速(心率加快);
- 呼吸急促(呼吸频率增加);
- 多汗症(出汗增多);
- 唾液减少;
- 厌食症(食欲下降或完全没有食欲);
- 呼吸困难(感觉缺乏空气);
- 恶心;
- 呕吐;
- 晕倒;
- 飞行反应(对象字面上逃跑)。
这种情况的结果是,患有恐惧症的人倾向于顽固而系统地避免所有可能危及他或她安全的情况。
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在最严重的情况下,对象会完全避免任何可能有轻微风险或根本没有风险的活动。
在最极端的情况下,这个人将自己与世界其他地方隔离开来。
其他病理
恐惧症患者可能同时患有其他疾病 精神病 兴趣。
锥虫恐惧症也可能有其他特定的恐惧症,包括:
- 广场恐惧症(害怕开放空间);
- 幽闭恐惧症(对封闭空间的恐惧);
- 中央恐惧症(害怕在城市中心的广场等开放空间拥挤的地方);
- necrophobia(害怕涉及死亡和尸体的事物);
- 人口恐惧症(害怕拥挤的地方)。
并不罕见的是,恐惧症患者也患有强迫症或强迫性人格障碍。
通常,还可以观察到广泛性焦虑症。
tanatophobe 还可能患有抑郁症和解离性(心因性)赋格,以应对暴露于危及生命的情况的压力。
恐惧症的原因
恐惧症的原因目前尚不清楚。
一种可能的原因是创伤后应激障碍。
例如,小时候冒过死亡的风险可能会增加患恐惧症的风险。
疗法
恐惧症的治疗涉及几种方法,包括:
- 暴露疗法;
- 叙事暴露疗法;
- 心理治疗;
- 精神药物。
几种技术可以协同使用以增加治疗效果。
暴露疗法
暴露疗法“迫使”患者面对导致恐惧症发作的情况:邀请受试者反复谈论和/或写下他/她所面临的最严重的创伤事件,详细地重温与恐惧症相关的所有情绪情况。
通过这个过程,许多患者对创伤性记忆引发的情绪反应产生了“习惯”,因此,随着时间的推移,当现实中再次发生这种情况时,恐惧症症状会得到缓解。
根据我们的经验,暴露疗法——在适当的时间段内进行——可以帮助大约十分之九的患者。
叙事暴露疗法
叙事暴露疗法(因此缩写为“NET”)是一种针对患有创伤后应激障碍以及在某些情况下患有恐惧症的个体的短期疗法。
治疗涉及对创伤事件记忆的情感暴露,并将这些记忆重组为连贯的按时间顺序排列的生活叙述。
叙事暴露疗法可以单独使用,也可以与暴露疗法、心理疗法、叙事医学和/或药物疗法结合使用。
恐惧症患者的心理治疗
已经证明对恐惧症和一般恐惧症有良好效果的心理疗法是认知行为疗法。
治疗恐惧症的标准认知行为疗法,除了基于情境暴露的行为干预外,还包括初始心理教育和认知干预。
在认知行为心理治疗中,说明性技术已被证明可用于减少引发焦虑的行为。
最近,已经实施了一些策略来提高受试者与焦虑激活保持联系而不担心其灾难性后果的能力,有利于接受并减少控制焦虑症状的需要。
药物
在恐惧症中,与所有恐惧症一样,可以使用抗焦虑药和抗抑郁药。
在抗焦虑药中,苯二氮卓类药物(如安定)可能很有用,因为它们可以立即缓解症状,但副作用(如果长期使用)包括药物依赖的风险。
在抗抑郁药中,SSRIs(选择性血清素再摄取抑制剂)特别有用。
这些药物通常可以很好地控制恐惧症,但是,当它们停药时,症状往往会复发。
药物应在密切的医疗监督下服用。
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