牛皮癣的局部治疗：推荐的非处方药和处方药
局部疗法（应用于皮肤的疗法）是牛皮癣治疗的主要方法。 它们通常在口服或注射药物之前使用，以帮助缓解干燥、剥落、瘙痒和炎症
局部治疗还可以支持甲氨蝶呤等药物或 Enbrel（依那西普）或 Humira（阿达木单抗）等生物药物治疗中度至重度银屑病患者。
一些局部疗法可以在柜台购买，而另一些则需要处方。
如果没有特别推荐给您，请务必在将任何产品纳入您的治疗计划之前与您的医疗保健提供者交谈。
如果使用不当，有些会刺激皮肤，甚至可能引发耀斑。
牛皮癣的润肤保湿剂
保湿剂在治疗的任何阶段都很重要。
富含润肤剂的那些可以帮助锁住水分并显着减少干燥、瘙痒和剥落。 1
有多种选择可供选择，包括面霜、软膏、乳液、凝胶、沐浴油和喷雾剂。
对于轻度至中度牛皮癣，用凡士林（白色软石蜡）制成的保湿霜通常非常有用。
它们不仅持久耐用，而且比用蓖麻油、可可脂或植物油制成的产品更不容易油腻。
虽然中度至重度病例可能需要较重的保湿剂，但如果在皮肤上放置时间过长，植物油产品可能会氧化。
与您的皮肤科医生讨论如何正确使用这些保湿剂以避免炎症。
其他润肤剂类型包括棕榈酸异丙酯、液体石蜡、聚乙二醇、乳木果油、硬脂酸和硬脂醇。
氢化可的松乳膏治疗牛皮癣
对于大多数人来说，非处方皮质类固醇乳膏是对抗银屑病普遍瘙痒的第一道防线。
氢化可的松 1% 乳膏是最常用的非处方止痒药； 更强的配方可通过处方获得。 副作用包括刺痛、灼热、痤疮和肤色变化。
氢化可的松在短期内可能非常有效。 根据美国皮肤病学会杂志 2014 年的一项研究，为期 20 周的局部氢化可的松乳膏（每天使用两次）可将银屑病病变的大小减少近 8%，并根据目标病变评分将症状的严重程度降低（ TLS）为 2，表示严重，到 TLS 为 2，表示轻度。XNUMX
水杨酸治疗牛皮癣
水杨酸用于多种非处方护肤品，包括痤疮药物、洗面奶、肥皂和去头屑洗发水。
它通过温和地去除皮肤表面的死细胞并促进其他局部药物的更好吸收而起作用。
美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准使用水杨酸治疗银屑病。 3
这种被归类为角质溶解剂的药物有时会引起发红和刺激，特别是如果过度使用。
询问您的皮肤科医生 OTC 品牌是否合适，或者是否需要处方配方来治疗更严重的皮损。
焦油
煤焦油是治疗牛皮癣、湿疹和其他皮肤病的百年药物。
众所周知，它可以减轻炎症并减缓导致皮肤斑块的皮肤细胞的过度生成。
含煤焦油的产品有多种配方，包括乳液、洗发水和泡沫。 3
煤焦油制剂通常留在皮肤上至少两个小时，有时与光疗相结合以增加皮肤对紫外线 (UV) 射线的敏感性。
煤焦油可通过柜台和处方购买。 副作用很少见，但可能包括皮肤刺激和发红。
煤焦油也会弄脏衣服，并在处理后一两个小时内留下强烈的气味。
有一些脱色和除臭煤焦油产品，但与粗煤焦油相比，这些产品的效果如何尚不清楚。
维生素 D 类似物
外用维生素 D 类似物是维生素 D 的人造版本，有助于缓和皮肤细胞的过度生成。
长期使用它们比氢化可的松更安全，但可能导致灼痛、刺痛和发红。
事先涂抹一层薄薄的保湿霜有时会有所帮助。
维生素 D 类似物有多种乳液、面霜、泡沫和外用溶液。
它们可以通过处方获得，并以不同的品牌销售：
- Calcipotriene（品牌名称 Calcitrene、Dovonex 和 Sorilux）
- 骨化三醇（品牌名称 Rocaltrol 和 Vectical）
- 他卡西醇（品牌名称 Bonalfa 和 Curatoderm）
维生素 D 类似物有时与外用皮质类固醇共同配制，用于二合一治疗。 4
这包括将卡泊三烯与倍他米松结合的药物 Enstilar 和 Taclonex。
蒽林
蒽林乳膏是最早开发用于治疗银屑病的外用药物之一，目前仍偶尔用于治疗中度至重度银屑病。 它的作用是减缓皮肤细胞的生长和缓解炎症。
蒽林没有任何严重的副作用，但会引起刺激和衣服、毛巾和皮肤的染色。 4
Anthralin 可通过处方以乳霜或洗发水的形式提供，有多种品牌，包括 Drithocreme、Dritho-Scalp、Psoriatec 和 Zithranol。
他扎罗汀
类维生素A是一种维生素A，可以减缓皮肤细胞的生长，同时促进死细胞的脱落。
他扎罗汀 0.1% 乳膏是用于治疗银屑病的外用版本。 4
可通过处方获得并以 Avage、Fabior、Tazorac 等品牌销售，他扎罗汀可用于面部和其他皮肤。
泡沫和凝胶可用于治疗头皮牛皮癣。
他扎罗汀可能会刺激目标区域周围的皮肤。
为避免不必要的暴露，请在病变周围涂抹凡士林，然后小心涂抹乳霜。
钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂是一种免疫抑制剂，可阻断一种叫做钙调神经磷酸酶的化学物质，身体使用这种化学物质来引发炎症反应。
两种外用制剂 Elidel（吡美莫司）和 Protopic（他克莫司）已被 FDA 批准用于治疗湿疹，但通常在标签外用于治疗银屑病。
根据 2014 年对《皮肤医学与外科杂志》研究的回顾，外用钙调神经磷酸酶抑制剂不仅能有效治疗银屑病，而且能够在没有外用皮质类固醇的许多副作用的情况下做到这一点。 5
可通过处方获得，局部钙调神经磷酸酶抑制剂可能会导致瘙痒、发红、灼热和对冷或热敏感。 不太常见的是，可能会出现头痛、恶心、毛囊炎和流感样症状。
替代疗法
有许多用于治疗银屑病的替代局部疗法，其中一些几乎没有证据支持它们的使用。
这包括芦荟，它具有舒缓作用，但对解决潜在疾病几乎没有帮助，还有荷荷巴，它可以减少局部炎症。
一种可能有用的外用药物是辣椒素，一种从辣椒中提取的神经活性化合物。
可以通过柜台（面霜、乳液和贴片）和处方（贴片）购买辣椒素，已知辣椒素可以阻断从皮肤和肌肉到大脑的疼痛信号。
尽管有证据表明它对治疗肌肉骨骼和神经性疼痛有好处，但很少有研究致力于将其用于治疗银屑病疼痛。
参考文献：
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另请参阅：
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