超声和乳房 X 光检查：这两项对每个女性都非常重要的检查有何区别和目的
超声和乳房 X 光检查：乳腺癌是一种具有重要流行病学意义的肿瘤，是女性中最常被诊断出的癌症
根据最近的统计数据，2.3 年全球估计有 2020 万例乳腺癌确诊，其中 685,000 例死亡。
乳腺X线摄影
乳房 X 线摄影筛查已被证明在降低乳腺癌死亡率方面具有明显的益处。
事实上，乳房 X 线照相术是识别乳腺癌不可或缺的工具，因为它可以在早期阶段检测到乳腺癌。
推荐和实践乳腺 X 光检查
– 建议从 40 岁开始对无症状女性进行定期筛查；
– 在有症状的女性中，即所有出现乳房改变、皮肤凹陷、乳头凹陷、血清分泌物、可触及肿块的女性；
– 在接受手术的妇女中进行后续检查。
该测试使用乳腺 X 线造影仪进行，这是一种使用电离辐射的设备，通常需要为每个乳房采集 2 个投影。
这 2 个投影是在不同角度获得的，以完整表示乳腺。
乳房 X 线摄影是乳腺诊断的参考测试，因为它具有良好的灵敏度和特异性、执行速度快且应用广泛。
该测试可以评估指示病变的乳房 X 线照相标志，例如混浊、微钙化（有时是癌症的唯一标志）、结构变形和密度不对称。
然而，在高密度乳房的女性中，由于纤维组织重叠，乳房 X 线照相术的敏感性降低。
这种现象有时会掩盖位于其上下文中的任何病变或导致错误图像。
在这种情况下，乳房 X 光检查与超声相辅相成，超声对致密的乳房具有良好的敏感性。
乳腺超声
乳腺超声是乳腺诊断的基本组成部分，基于超声的使用，并使用高频线性探头进行。
它的优点是没有电离辐射、应用广泛和成本低。
它是年轻、孕妇或哺乳期妇女的首选检查，同时在其他情况下作为乳房 X 光检查的补充。
乳腺超声指示
– 在乳房 X 线照相术有疑问或可疑发现的情况下
– 有症状的女性
– 在具有高遗传风险的无症状女性中
– 作为介入程序的指南。
超声成像可以区分液体和固体类型的病变，评估病变的特征以提供适当程度的怀疑，研究局部区域淋巴结、手术妇女的手术疤痕和假体植入物情况下的假体周围组织。
然而，乳腺超声只能偶尔识别微钙化
该测试的局限性之一是其重现性差，因为它是一项依赖于操作员的测试。
出于这个原因，它必须以系统和可重复的方式进行，根据多次扫描评估乳房和腋窝的所有部分。
我们的建议和技巧/Vademecum：
乳房 X 线照相术和超声波是 2 种互补的检查，它们的结合可以在评估乳腺病变时提高诊断准确性，尤其是在致密的乳房中。
– 无症状女性 – 定期进行临床和乳房 X 光检查，可能辅以超声检查（40 岁以上）。
– 有症状的女性 – 及时进行临床检查、超声检查（针对年轻女性）或乳房 X 光检查结合超声检查，以排除或确认临床怀疑。
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