前庭检查:平衡障碍的测试
前庭测试包括一系列测试,通过刺激前庭结构(负责平衡感的耳朵内部器官),可以调查平衡障碍
前庭结构由三个半规管(上半规管、后半规管和侧半规管)、椭圆囊和球囊代表。
所有这些器官都有助于调节身体在空间中的静态和动态平衡:头晕或运动协调问题等障碍正是由真正的“平衡系统”发生变化引起的。
前庭测试的用途
前庭测试用于记录双侧或单侧、右侧或左侧前庭系统是否存在损伤及其程度。
这些测试是在眩晕综合症或耳聋发作的情况下进行的。
如何进行前庭测试
前庭系统对确保行走和站立的躯干和四肢肌肉的活动(前庭-脊 反射)通过 Romberg 测试进行研究:患者站立不动,眼睛先睁开再闭上; 该测试评估身体的振动次数及其方向。
通过 Frenzel 眼镜(带内部照明的 20 屈光度眼镜)或相机观察眼球震颤,即眼睛的一系列不自主振荡运动,研究确保眼球运动的肌肉活动(前庭动眼神经反射)记录(视频眼科检查)。
这些是前庭功能障碍的自发体征。
临床前庭测试(床边)可以辅以其他诱发眼球震颤(定位、振动、换气过度、摇头)或其他眼球运动(头脉冲测试)的测试,以及迷宫的热刺激,即由以下组成的热测试将热水 (44°C) 或冷水 (30°C) 灌入耳朵 30 秒以引起持续约 60 秒的眩晕; 没有眩晕或其更强烈的表现可能表明前庭病变。
这些之后可能会进行其他仪器测试,例如记录由椭圆囊和球囊受体刺激引起的肌肉诱发电位 (VEMP)。
前庭测试并不痛苦,引起的眩晕——尽管在某些情况下可能会很剧烈并引起恶心——通常会在 2-3 分钟内消失。
患者应由亲属陪同,并且在测试前两三个小时内不要进食。
药物的使用会干扰正常的表现。
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