WPW(Wolff-Parkinson-White)综合征的风险是什么
Wolff-Parkinson-White (WPW) 综合征是一种影响心脏电传导系统的先天性心脏病,取决于个体早在出生时就存在的缺陷
预激综合征如何表现出来
WPW综合征取决于先天性畸形,影响心脏的电传导系统。
心脏收缩的冲动源自一个电气控制单元,即心房窦房结,然后通过复杂的电气传输系统传播到整个心肌。
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在 WPW 综合征中,这种植入物有一个缺陷:在应该只有一根的地方存在双电线; 此外,这些电线可能会与普通电线短路,并引起非常剧烈和突然的心律失常。
然而,这些心律失常并不是由压力或疲劳引起的,就像没有这种情况的人那样,而是由心脏中真正的内部电停电引起的。
预激综合征影响多少人?
WPW 病理在整个世界人口中的发病率估计约为 0.3-0.4%,在这个百分比内,每 1 例中就有 1,000 例可能导致猝死。
在绝大多数情况下,心律失常是非常剧烈但可以容忍的。
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患者能够获得帮助并获得适当的护理; 然而,每 1 人中就有 1,000 人死亡。
这个人口发病率实际上是一个有争议的数字。
在人群中记录这个问题并不容易:这些是我们现有的最新数据; 对于某个数字,需要用心电图绘制整个人群的地图。
WPW病理诊断
WPW 综合征可以通过简单的心电图来识别。
可以非常清楚地看到心脏电系统的畸形。
因此,人们经常会因为偶然的发现而做出诊断,或者因为患者在出现第一次心动过速的情况下去看专科医生。
喜欢运动的人要注意
尽管诊断很容易,但它是一个特别微妙的问题,在从事体育运动的人中更是如此。
在运动环境中承受压力和肾上腺素的心脏,在存在这种缺陷的情况下,可能会出现比一般人群更严重的心律失常。
这就是运动医学要求进行心电图检查的原因。
有必要确定这个问题不存在,如果发现,则不可避免地需要进行广泛的心脏病学调查来研究这种异常的危险性。
WPW病理学的危险性是如何确定的
一旦在心电图上发现异常,问题仍然存在:它对无症状的人是无害的,还是即使到目前为止没有症状也可能是危险的?
因此,必须决定是通过手术消除它还是告诉患者他或她可以安全地忍受它。
所做的检查能够通过定义其促心律失常特征来确定该设施的风险。
确定病情危险程度的主要检查是电生理学研究。
它是在住院环境中完成的,包括在局部麻醉下将一些电微探针(电导管)引入身体静脉,通常是股静脉。
这不是一项特别侵入性的调查,也不是危险的:通过这些探针,我们可以研究结构的所有电气特征,确定其危险性,然后向患者指示是否适合消除这种双线或他是否可以生存安全地使用它。
如何治疗预激综合征
治疗 WPW 综合征的主要方法有 2 种:
- 手术,消融治疗;
- 药理。
手术方法:消融治疗
在大多数情况下,治疗这种情况的方法必须是外科手术。
这种电线的消除曾经是通过一种极具侵入性的心脏手术方法完成的:它涉及进行开胸手术,因此存在与长期病程相关的所有问题。
然而,今天,通过用于研究该问题的相同途径,引入了能够诱导显微开胸烧灼的具有电热能力的微探针。
导线实际上是通过失去传导脉冲的能力来电凝的,从而使异常从常规心电图中消失。
这是一项使用多年的技术,成功率高达95%至99%,非常高,住院2天,卧床6至10小时。
一旦治疗,心脏就会痊愈。
因此,患者不治疗这种综合征的风险更大,可能会出现心律失常,如果不进行更彻底的调查,就无法确定其严重程度。
药理学方法
有治疗 WPW 疾病的药物治疗。
然而,这些治疗不能诱导患者稳定康复。
它们是必须每天长期服用的药物。
因此,基于这些理由,在国际指南的层面上,与药物治疗相比,消融治疗干预被认为是一种治疗建议。
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